ДИАЛОГ
А МАРАФОН — СЛАБО?
Пока россияне решают сложный вопрос "можно ли заниматься
спортом при СД 1 типа" и думают, где взять денег на тест -
полоски, американцы уверены, что спорт - это неотъемлемое право
любого человека. Даже такой тяжелый, как марафанский бег. Даже на
такую длинную дистанцию, как 42 км. А ведь большинству людей и во
сне не снился подобный подвиг. Даже без диабета.
Билл Кинг живет с диабетом типа 1 с 1984 года и пробежал уже 20
марафонов. И он не просто не сошел с дистанции на этих трассах,
но и победил в престижном Бостонском марафоне, показав блистательный
результат 3 часа и 9 минут.
Билл нашел время, чтобы ответить на вопросы о том, как диабет не
смог помешать ему бегать, бегать и бегать, как завещали древние
греки.
- Как Вы готовитесь к очередному марафону?
Как любой вид спорта, требующий преодоления большого расстояния,
марафонский бег заставляет меня постоянно тренировать свое тело.
Моя ежедневная норма бега — 1 миля (1609 м), а периодически я включаю
в тренировки длинные дистанции, симулирующие марафонскую (20 и более
милей), увеличивая нагрузку по мере приближения соревнований. При
этом жизненно важно знать, когда нужно дать себе отдых, а когда
"выжать максимум". Я давно нашел для себя "ключ"
к наиболее полному использованию своих возможностей: это строгий
контроль сахара крови и умение принимать глюкозу во время бега.
Итак, у меня есть возможность часто проверять сахар крови, регулировать
поступление инсулина с помощью инсулиновой помпы и пополнять запасы
энергии и повышать уровень сахара крови во время тренировок и соревнований
— и это залог моего успеха.
- Тяжелее ли Вам контролировать свой диабет во время тренировок?
Да, контроль во время марафонских тренировок — сложная задача, потому
что чувствительность к инсулину значительно возрастает. Иногда потребность
в инсулине и пище меняется непредсказуемо. Когда я тренируюсь, то
ем больше, а уровень базального инсулина снижаю. Вообще высокоинтенсивные
тренировки — это замечательный эксперимент на тему "как инсулин
"работает"в организме во время физических нагрузок".
- Как именно Вы проверяете сахар крови во время кроссов?
Во время марафона я стараюсь следовать плану, который предусматривает
контроль "сахаров" каждые 25-30 минут. Сам процесс проверки
сахара крови не представляет трудности.
- Удобно ли вам пользоваться инсулиновой помпой во время бега?
И для меня, и для множества спортсменов с СД помпа — это самый удобный
"инструмент" для успешного управления диабетом, так как
она позволяет очень точно изменять дозировки инсулина в период колебаний
чувствительности к инсулину на фоне высокой физической активности.
Дело в том, что организм реагирует и на повышение физической нагрузки,
и на стресс — а в результате — непредсказуемые изменения потребности
в инсулине, которые ты должен отследить и скорректировать. Без помпы
был бы возможен лишь один иной вариант управления такими колебаниями
— прием (или неприем) углеводов.
- Есть ли разница между тем, как Вы используете свою помпу во время
тренировок и во время соревнований?
Великий вопрос! Разница есть. На тренировке идет просто большой
расход глюкозы из крови и мышц — и практически никакого стресса.
Поэтому на тренировке мне требуется, как правило, только уменьшать
базальную дозу инсулина и периодически употреблять определенное
количество углеводов. Другое дело — соревнования. Тут не только
повышается чувствительность к инсулину, но и происходит выброс гормонов
стресса из-за волнения и возбуждения. Я научился управлять этим
процессом с помощью помпы и частого контроля сахара крови.
- Нередко бегуны страдают от высокого сахара крови в часы, предшествующие
гонкам. Как Вы справляетесь с этими высокими "сахарами"?
Да, в ожидании соревнований спортсмен с диабетом вынужден иметь
дело с большим, чем обычно, высвобождением глюкозы из печени и мышц.
Я в тесном сотрудничестве с моим "преподавателем" по диабету
выработал тактику осторожного повышения базального уровня инсулина
— вместо того, чтобы добавлять однократную подколку в большой дозировке.
Если мне удается удержать сахар крови за 90 минут до начала марафона
в пределах нормы, то я могу потом установить низкий временный базальный
уровень инсулина, который соответствует возрастающей в период физической
нагрузки чувствительности к инсулину.
- Какой диеты Вы придерживаетесь во время подготовки к соревнованиям
и во время них?
Когда я тренируюсь, моя диета богата сложными углеводами — думаю,
это лучшее топливо для того, чтобы поддерживать энергию. Вечером
перед марафоном я употребляю пищу с высоким содержанием углеводов,
чтобы обеспечить себя нужным количеством "топлива" для
соревнований. Но это означает очень частый контроль сахара крови
и тщательный подбор доз "короткого" инсулина (болюса в
помпе). Непосредственно перед гонкой я съедаю такие продукты, как,
например, булочка или немного фруктов (бананов), или спортивный
батончик. Я всегда съедаю небольшое количество, чтобы не принимать
больших доз "болюса", которые могли бы вызвать гипогликемию.
Во время марафона я съедаю "фруктовые батончики" — 16-19
г простых углеводов. Их легко нести с собой и легко употреблять
во время бега. Еще я принял на вооружение новый продукт, который
называется "Блок Гель" — его очень легко употреблять,
и он состоит из простых и сложных углеводов в соотношении 50/50.
Кроме того, я беру с собой сладкий напиток, приготовленный из воды
и таблеток глюкозы. Он концентрированный, и я могу принять сразу
20-40 г глюкозы за пару глотков. Я также беру с собой энергетический
батончик, разрезанный на небольшие кусочки, завернутые в восковую
бумагу и охлажденные. С их помощью я соблюдаю мое правило — съедать
по 10-20 г углеводов каждые 20-30 минут во время марафонского бега.
- Приходится ли Вам бороться с низкими "сахарами" в течение
нескольких дней после гонки?
Это сильно зависит от того, как прошло соревнование. Чаще всего
сахар крови действительно понижается, и я переустанавливаю базальный
уровень инсулина на более низкий.
- Что Вы посоветуете спортсмену с СД 1 типа, который планирует пробежать
свой первый марафон?
Ключевой момент — позволить организму постепенно адаптироваться
к повышенной нагрузке, очень постепенно. Многие люди не следуют
этому правилу и сталкиваются в итоге с травмами и плохими результатами
гонки. 42 км — это большая дистанция, и наше тело не приспособлено
к ней изначально, нужна большая подготовка и дисциплина в тренировках.
Вы должны каждый день жить как большинство элитных спортсменов,
спать, есть и тренироваться как олимпийский чемпион! Но не стоит
возлагать все свои надежды на одно соревнование — всегда впереди
будут и другие марафоны.
Diabetes, Exercise & Sports Association
|