СЕМЬ ПЛЮСОВ ДЛЯ МАТЕРИ И РЕБЁНКА,
ИЛИ ПРЕИМУЩЕСТВА ПРИМЕНЕНИЯ СОВРЕМЕННОГО ИНСУЛИНА НОВОРАПИД® ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Об особенностях течения диабета и инсулинотерапии во время беременности рассказывает в беседе с корр. «ДН» к.м.н., врач-эндокринолог кабинета по приёму беременных с эндокринными заболеваниями Консультативно-диагностического центра ГКБ №1 им. Н.И.Пирогова г. Москвы, ассистент кафедры эндокринологии и диабетологии ФУВ РГМУ Наталья Арбатская.
Поддержка Газеты
- Наталья Юрьевна, поясните, пожалуйста, когда женщина с диабетом ждёт ребёнка, как может изменяться её уровень гликемии и от чего это зависит?
- Конечно, сама по себе беременность — это физиологическое состояние, но, к сожалению, именно в этот период возникают какие-то заболевания и могут обостряться хронические болезни, в частности, ухудшается течение диабета.
Гипергликемия в первом триместре — одна из основных причин неправильной закладки органов, формирования пороков развития у ребёнка или даже прерывания беременности на ранних сроках. В последующие сроки гипергликемия может быть как постоянной, так и импульсивной, например, только после еды. Но вклад их в развитие осложнений у ребёнка одинаковый. Поэтому от будущей матери требуется регулярный самоконтроль гликемии, чтобы держать сахар крови в норме. Однако, по данным различных исследований, только 40-60% женщин достигают необходимой компенсации СД.
С чем это связано? В первую очередь, с тем, что у беременных достаточно узкие границы нормогликемии (и здесь никаких скидок на СД не делается!). Консенсусом ADA (2008 г.) рекомендуются показатели гликемии натощак, перед едой, перед сном и в течение ночи от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а на пике постпрандиа... ... это всего лишь 10% статьи
