ДИАПАНОРАМА

ПРАЗДНИК В СТОЛИЧНОЙ МЭРИИ

Всемирный день диабета в рамках столицы отмечался по уже установившейся традиции в одном из лучших залов Правительства Москвы. И сюда, задолго до назначенного часа, стали съезжаться представители общественных организаций из всех округов и просто москвичи с диабетом, хорошо знающие по опыту прежних лет: день сбора в столичной мэрии — это лучшая возможность узнать для себя много нового и полезного о современных методах лечения СД и его осложнений, услышать отчеты властей и медиков о развитии городской диаслужбы, познакомиться с различными акциями и конкурсами фирм-производителей, отдохнуть на концерте, пообщаться друг с другом в праздничной атмосфере, наконец, получить приятные (и опять же полезные для здоровья) подарки…

ВСТРЕЧИ В ФОЙЕ…

В просторном, полусферической формы, фойе — словно броуновское движение — снуют туда-сюда множество гостей, изучая выставку (в этом году уже 22!) крупнейших зарубежных и отечественных компаний и фирм, производящих препараты и приборы, необходимые диабетику. Здесь же можно измерить уровень глюкозы крови, получить ценную консультацию, запастись информационными материалами и даже выиграть приз в викторине.

Возле стенда газеты "ДиаНовости" постоянно оживленно: ветераны подписки интересуются нашими акциями и планами, новички — открывают для себя нового друга и помощника во всех грядущих делах; здесь же представлены около двух десятков наименований книг по различным разделам диабета и наша главная новинка — книга Рагнара Ханаса "Диабет 1 типа у детей, подростков и молодых людей".
Пролистывая с огромным интересом ее страницы, Эльвира Густова, президент Московской диабетической ассоциации (МДА), соглашается тут же дать мини-интервью газете.
- Минувший год — в связи с принятием известного всем закона №122 — оказался для нас нелегким, — признает она. — Но отрадно отметить, что был создан Общественный совет по реализации этого закона, и в результате наши москвичи не только не пострадали, но и стали получать больше средств самоконтроля. Спасибо Правительству Москвы, врачам-эндокринологам и всем, кто помогает улучшать качество жизни людей с диабетом!
И еще, добавляет она. Много знаменательных событий произошло в этом году, но, пожалуй, самое главное — только что прошедшая презентация вот этой самой книги, выпущенной под эгидой Европейского отделения Международной диабетической федерации (IDF-Euro) и его президента Вима Виентьенса. Наконец, молодые пациенты с СД типа 1, а также дети и их родители получат всеобъемлющее руководство к действию, чтобы научиться самостоятельно управлять болезнью по самым передовым методикам, которые уже осваиваются сегодня в мире.

… И РЕЧИ В ЗАЛЕ

Тем временем в конференц-зале началась торжественная часть: звучат приветствия от Правительства Москвы и его департаментов — социальной защиты, здравоохранения. Собравшихся приветствуют Эльвира Густова — от МДА, Лидия Андриевская — от Московского отделения Российской диабетической ассоциации, Александр Майоров, председатель Международного комитета РДА. Оглашается послание от IDF-Euro, где отдается дань уважения передовому отряду общественного диадвижения — Московской диабетической ассоциации, которая всегда активно защищает права и интересы людей с диабетом и оказывает им необходимую помощь.
И вот — на трибуне главный эндокринолог Москвы, главный врач Эндокринологического диспансера Департамента здравоохранения города Москвы, профессор Михаил Анциферов. Его ежегодные отчеты о состоянии медицинской помощи пациентам с СД в столице — это уже тоже традиция. Цифры и факты, приводимые в них, постоянно обновляются.

Итак, на начало 2005 года в Москве зарегистрировано 189 тысяч больных СД, из них 174 тысячи — со вторым типом и 1800 детей и подростков. Распространенность диабета среди всего населения — 2,5%, но на каждого зарегистрированного больного приходится еще 1-2 человека с "сахарной болезнью", хотя они об этом и не догадываются. Вот почему так важно проведение скрининга на диабет для всех лиц старше 40 лет. Сдать кровь на сахар может любой москвич в кабинете доврачебного контроля своей поликлиники.
Так, окружные отделения предоставляют суммарно более 180 тысяч консультаций в год; в них работают "школа диабета", кабинет диабетической стопы, а сейчас вводится новшество — кабинет диабетической полинейропатии. На счету городского Диспансера — 70 тысяч консультаций и 275 тысяч исследований, проведенных за год.

Поскольку тема нынешнего Всемирного дня диабета — профилактика ампутаций, Михаил Борисович подробно остановился на этом аспекте работы. Известно, что совместными усилиями врача и пациента можно предотвратить ампутации нижних конечностей в 70-80% случаев. Комплексный подход к этой проблеме позволил снизить по Москве уровень ампутаций в последние годы в 1,7 раза (на 42%). Но, как заверил докладчик, "будем продолжать работать в данном направлении". Что еще страдает — так это изготовление специализированной ортопедической обуви для больных диабетом. Но и здесь "лед тронулся"…
Естественно, собравшихся интересовали вопросы лекарственного обеспечения в условиях действия закона о монетизации льгот. Да, подтвердил докладчик, первично закон не был отработан, и мы стремились сделать всё, чтобы москвичи не почувствовали его "шероховатостей". У нас низок процент людей, отказавшихся на следующий год от социального пакета всего 2,5%. Отказ от льгот он назвал "неразумным", поскольку соцпакет для пациента с СД — это неизмеримо лучше, чем взять вместо него небольшие деньги.
Из льготного перечня лекарственных препаратов 85 препаратов (7%) относится к группе эндокринных. В перечне изначально не были заложены изделия медицинского назначения (тест-полоски, средства для введения инсулина), однако благодаря позиции Правительства Москвы и Общественного Совета было принято решение продолжать снабжение ими больных СД за счет городского бюджета. Более того, за 10 месяцев уходящего года потребление тест-полосок по Москве возросло в 2,5 раза. В нашем списке для льготников есть также глюкометры 6 фирм-производителей.
Что касается обеспечения инсулинами, то сегодня это только ДНК-рекомбинатные инсулины человека — их получает 45 тысяч больных СД типов 1 и 2. Никакие сомнительные инсулины, которые рвутся на рынок, у нас, как подчеркнул докладчик, не пройдут! Вот уже второй год, как мы используем генно-инженерные инсулины отечественного производства (это 7 тысяч больных); с наступающего года намерены перейти на флаконы с концентрацией 100 ЕД/мл.

12 тысяч москвичей переведены на инсулиновые аналоги — это самый прогрессивный вид инсулиновых препаратов; в будущем году к уже используемым у нас аналогам Лантусу, НовоРапиду, Хумалогу, очевидно, прибавятся Апидра ультракороткого действия и "продленный" Левемир. Таким образом, две компании — "Санофи Авентис" и "Ново Нордиск" будут обладать инсулиновыми аналогами, так сказать, в паре, что представляет собой действительно ценное достижение, ибо позволяет эффективнее контролировать диабет и, несомненно, улучшит качество жизни больных людей.
90% всех пациентов с СД типов 1 и 2 , применяющих инсулиновые препараты, используют шприц-ручки и 10% — инсулиновые шприцы. В отношении игл — также большой прогресс. Сейчас делаются тонкие, безболезненные при уколе иглы с надежным силиконовым покрытием. Такая новинка для нас (на Западе это уже давно используется), как инсулиновый дозатор, или помпа, все увереннее входит в практику — этим прибором пользуются уже 70 москвичей.
Для пациентов, страдающих диабетом типа 2, у нас имеется вся палитра пероральных сахароснижающих препаратов. Для оптимального контроля диабета все шире используется раннее назначение комбинированной терапии и своевременный переход на инсулинотерапию.
В заключение главный эндокринолог Москвы пожелал всем своим подопечным "максимум здоровья и побольше оптимизма в жизни".

Соб.инф.