| ЮВЕНИЛЬНЫЙ
КОРАБЛЬ
ЧТО ВОЛНУЕТ НАШИХ ЧИТАТЕЛЕЙ
Эту тему нам помог осветить папа нашего маленького матроса
Валерий Хубецов, г.Саратов. А те, кто делает газету — шеф-редактор
Александр Кричевский, научный консультант “ЮК”, д.м.н. Тамара Кураева
и рулевой “ЮК” Влада Швец — попытались кратко ответить на вопросы
и пожелания матросов.
О ЧЕМ ХОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ ЧИТАТЕЛЮ В ПЕРВОЕ ВРЕМЯ ПОСЛЕ МАНИФЕСТАЦИИ
ДИАБЕТА:
Как можно проверить диагноз "диабет"?
Главный аргумент врачей — высокий сахар крови. Но есть много других
причин высокого сахара крови.
ТАМАРА КУРАЕВА: На самом деле это не так. Неоднократно
подтвержденный в нормальной лаборатории высокий сахар крови — это
несомненный признак сахарного диабета. Диагноз "диабет"
всегда ставится на основании повышенного (при СД типа 1 значительно)
сахара крови. Есть сахарный диабет, который возникает как результат
некоторых других заболевании, но спутать его с СД типа 1 невозможно,
так как диабет типа 1 имеет очень яркую клиническую картину.
Где приобрести самое необходимое (в регионе) и что является
самым необходимым?
АЛЕКСАНДР КРИЧЕВСКИЙ: мы планируем регулярно, возможно,
в каждом номере, публиковать материалы рубрики "Диарегион",
среди которых обязательно будем давать практическую информацию о
том, где и что можно купить в регионах.
ВЛАДА ШВЕЦ: Как "ветеран" с СД типа
1 назову самое необходимое для быстрой адаптации к жизни с СД и
компенсации диабета.
1. Это глюкометр, к которому вы сможете постоянно
покупать или получать в аптеке тест-полоски (дистрибьюторы этой
фирмы должны быть в вашем регионе, и тест-полоски к данному прибору
вам по карману или входят в местный список льготных препаратов).
И, конечно, запас тест-полосок к нему.
2. Шприц-ручка с минимальным шагом (лучше 0,5 ЕД,
даже для взрослого). И, конечно, иголки к ней (для маленьких детей
лучше длиной 5-6-8мм).
3. "Быстрые" углеводы, удобные для того,
чтобы постоянно носить с собой и моментально употреблять (сок в
пакетиках, глюкоза в таблетках или в виде геля…).
Где найти специалиста, который вылечит, несмотря на все
заверения специалистов официальной медицины в неизлечимости диабета?
АЛЕКСАНДР КРИЧЕВСКИЙ: Когда появится такой специалист,
об этом узнает весь мир, потому что этот человек получит Нобелевскую
премию.
ТАМАРА КУРАЕВА: На Земле пока нет таких специалистов.
Надо найти профессионала — это тоже сложно — который поможет подобрать
дозы и добиться компенсации диабета. Недостаточная психологическая
помощь! Ведь диагноз "диабет" — это катастрофа, которая
из тысячи детей обрушивается именно на твоего ребенка. Я считаю,
что будет удобным, если при впервые выявленном диабете родители
будут получать дежурный номер "ДиаНовостей", который участливо
познакомит новичков с новой жизнью.
АЛЕКСАНДР КРИЧЕВСКИЙ: Мы стремимся к тому, чтобы
уже в 2005 году все эндокринологи получали "ДиаНовости",
тогда любой пациент-новичок сможет увидеть газету, просмотреть ее
подшивку и прислать свои вопросы. Мы просим читателей сообщать нам,
у каких врачей-эндокринологов еще нет подписки на “ДН”, чтобы мы
помогли им приобрести ее.
Очень нужна информация по социальным вопросам (льготы и
т.п.)
АЛЕКСАНДР КРИЧЕВСКИЙ: Этот вопрос мы регулярно
освещаем в нашей газете. Задавайте конкретные вопросы, и мы будем
привлекать специалистов, чтобы ответить на них.
Как продлить “медовый” месяц?
ТАМАРА КУРАЕВА: Максимально идеально подбирая дозы
инсулина, максимально соблюдая режим жизни и питания, чтобы не "раскачивать
лодку с сахарами" и дольше сохранить функцию бета-клеток.
По возможности избегать стрессов, инфекционных заболеваний. Стрессом
для ребенка может быть, например, атмосфера горя в семье по поводу
диабета. Мама должна быть спокойна и доброжелательна — если не удается
справиться со своим состоянием, лучше обратиться к специалистам.
Каким должен быть пульс у маленького человека, каковы его
предельно допустимые нормы, каким образом он, хотя бы косвенно,
может указывать на уровень сахара крови?
ТАМАРА КУРАЕВА: По пульсу даже косвенно нельзя
определить сахар крови. Пульс или такой симптом, как потливость,
ничего не дает для диагностики сахара крови, особенно, у маленького
ребенка.
Можно ли уточнить тип диабета конкретного ребенка?
Бесплатная медицина — это стандартный подход к больному без учета
индивидуальных особенностей. Чуткости врачей на всех хватить не
может.
ТАМАРА КУРАЕВА: Обычно врач, если это специалист,
детский эндокринолог, обязательно занимается этим вопросом и в большинстве
случаев абсолютно верно ставит диагноз СД типа 1. Если это не СД
типа 1, он будет протекать нестандартно, и это будет видно, даже
в том случае, если ребенку назначили инсулин при СД типа 2.
Где могут проанализировать вероятность различных осложнений
с учетом индивидуальных особенностей?
ТАМАРА КУРАЕВА: Генетическая предрасположенность
к осложнениям существует, и она определяется огромным количеством
генов. Сейчас эта тема только начинает разрабатываться. Выявлены
только первые гены, отвечающие за развитие осложнений. При желании
пациент может обратиться в ЭНЦ РАМН в Москве и сделать анализ, который
выявит их маркеры. Но большого прогностического значения этот анализ
не имеет.
Как и где получить детальную информацию о состоянии поджелудочной
железы? Какие могут быть варианты теоретически?
ТАМАРА КУРАЕВА: При СД типа 1 немного с годами
может нарушиться экзокринная функция поджелудочной железы (выработка
пищеварительных соков), это бывает, как правило, у пожилых людей.
Через несколько лет после развития СД типа 1 может нарушиться выработка
глюкагона, следсвием чего могут стать нераспознанные гипогликемии.
Нужны сведения об ошибочных действиях врачей и самих диабетиков,
а также статистические данные по диабету.
ВЛАДА ШВЕЦ: Согласна с вами, такая информация действительно
будет полезной. Но чтобы узнать об "ошибочных действиях",
нам нужна ваша помощь. А статистику мы периодически публикуем. Маленькие
дети часто болеют — как эффективно осуществлять компенсацию с учетом
конкретной хронической болезни (астма, аллергия…), а также острого
заболевания.
ТАМАРА КУРАЕВА: Контролируя часто сахар крови и
принимая меры по его снижению при гипергликемии. При астме в самых
сложных случаях назначаются препараты, которые могут повлиять на
течение диабета. Тут нужна помощь очень грамотных врачей — пульмонологов
и эндокринологов.
ЛИТЕРАТУРНЫЙ ДИАКЛУБ
В этом праздничном выпуске “ЮК” мы предлагаем вашему вниманию работу
нашего постоянного автора, которую мы специально берегли для такого
случая .
|
