ДИАФИРМА

"ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ": ВСЕ, ЧТО ВЫ ХОТИТЕ УЗНАТЬ О ЛАНТУСЕ И ШПРИЦ-РУЧКЕ ОПТИПЕН ПРО 1…

Все больше пациентов в разных регионах нашей большой страны лечатся Лантусом. И хотя врач, назначая Лантус, подробно объясняет все особенности перехода на новый инсулин, у пациента всегда могут возникнуть дополнительные вопросы. Что делать в таком случае, к кому обратиться за помощью?

С начала 2003 года работает "горячая линия" компании "Авентис", куда могут обращаться все желающие, чтобы прояснить для себя любые вопросы по шприц-ручке ОптиПен Про 1 и по первому беспиковому аналогу инсулина длительного действия, инсулину гларгину — Лантус. Это можно сделать по телефону:
(095)-997-66-70.
Если же вы живете в Москве, вы можете лично встретиться с ведущей "горячей линии", доктором Наталией Александровной Гудень, которая работает в окружном эндокринологическом отделении ЮАО г. Москвы в поликлинике №82 на Ялтинской, 10.

В КРУГЛОСУТОЧНОМ РЕЖИМЕ

Отделение это новое, как говорится, "с иголочки"; просторные кабинеты оборудованы современной аппаратурой; прекрасная лаборатория, где делают анализы любой сложности. И пациентов с диабетом лечат здесь под руководством заведующей окружным отделением Карине Согомонян по новейшим методикам. За прошедшие полгода около 700 больных с СД 1 и 2 типов были переведены здесь на Лантус.
— Если учесть, что по Москве в целом 80% пациентов — это пользователи инсулиновых шприц-ручек, и треть из них на ОптиПен Про 1,— замечает она, — легко себе представить, сколь велик поток звонков на "горячую линию". Но об этом вам расскажет сама Наталия Александровна.
Судя по радостной улыбке, какой встречает нас доктор Гудень, она совсем не опечалена все возрастающим объемом своей работы. Вообще-то, говорит Наталия Александровна, "горячая линия" была создана компанией "Авентис" прежде всего в связи со все более массовым использованием шприц-ручки ОптиПен Про 1. И хотя к ручке прилагается подробнейшее руководство по ее применению (включая разъяснения по всевозможным непредвиденным ситуациям), а также выпущен складной иллюстрированный плакат-инструкция, у пациентов всегда могут возникнуть вопросы, связанные с эксплуатацией. Для этого и работает в круглосуточном режиме наша "горячая линия".
Хочу добавить, что с момента регистрации Лантуса в России круг вопросов на "горячей линии", естественно, расширился. Звонят и пациенты, и врачи, интересуясь преимуществами Лантуса в достижении компенсации диабета. На "горячую линию" обращаются практически круглосуточно, причем не только из Москвы, но и из других городов — Санкт-Петербурга, Краснодара, Красноярска, Новосибирска, Омска, Челябинска…

ИНТЕРЕСК ЛАНТУСУ

— О чем же спрашивают пациенты, когда интересуются Лантусом? — поинтересовались мы у ведущей "горячей линии".
— Дело в том, что на инсулиновые аналоги обычно переводят обученных пациентов, прошедших "школу диабета", — отвечает она. — Они имеют общее представление о механизме действия препарата и его преимуществах, о том, что инсулинотерапия при СД 2 типа помогает улучшить контроль над болезнью, предупредить или затормозить наступление сосудистых осложнений. Но есть ряд практических аспектов, которые люди хотят у нас прояснить.
Например, можно ли перенести введение дозы Лантуса с утра на вечер?
Инъекцию Лантуса можно делать в любое, удобное для пациента время. Это доказанный факт, который основан на беспиковом 24-часовом профиле действия Лантуса
Спрашивают, почему при введении Лантуса все же наблюдаются, хотя и реже, гипогликемические состояния? И когда мы выясняем, какие и в какое время суток гипогликемии испытывает пациент, нарушает ли он режим, принимает ли он прандиальные инсулины, то выясняется, что причина гипогликемий иная, чем Лантус: — конечно, многие вопросы инсулинотерапии, титрации дозы на первоначальном этапе пациент обсуждает со своим лечащим врачом, — вступает в беседу заведующая отделением. — Обычно при переходе на любую новую схему лечения требуется более частое посещение врача и более тщательное наблюдение. Поэтому в течение 1-2 месяцев подбора дозы Лантуса и сопутствующей сахароснижающей терапии желательно посещать врача не реже 1 раза в неделю. По прошествии времени пациент может приходить к врачу реже. Но вот представьте, что у него неожиданно возник вопрос по изменению дозы или времени инъекции Лантуса, вопрос о целевых критериях гликемии натощак и уровне гликированного гемоглобина. Теперь он может, не выходя из дома, не стоя в очереди, позвонить по телефону "горячей линии" и получить необходимую консультацию. Конечно, это очень удобно.
Главная наша цель, — продолжает она, — это стабильная компенсация углеводного обмена у пациентов. И должна сказать, что на Лантусе наши больные СД2 типа и 1 типа "идут" очень хорошо. У нас есть возможность проводить в отделении тест на гликированный гемоглобин, и по объективным показателям мы видим, что лечение проходит эффективно: в течение 6 месяцев уровень HbA1c снижается на Лантусе в среднем от 0,8 до 2%. К тому же не было ни одного случая выявления непереносимости препарата или аллергической реакции.
— К нам, на "горячую линию", часто звонят, чтобы просто поблагодарить за прекрасный инсулин, продлевающий, прежде всего, как сказал один абонент, само здоровье, — добавляет Наталия Александровна. — Есть и звонки из регионов с вопросом: "Где купить Лантус?" В первую очередь, обратитесь к своему лечащему врачу. Если на сегодняшний день у него нет возможности выписать Лантус бесплатно, то вы можете приобрести его в аптеках вашего города.

О СИСТЕМЕ ВВЕДЕНИЯ

Ну а теперь о "системе введения инсулина компании "Авентис" — так официально именуется шприц-ручка ОптиПен Про1.
Ее, почти с нежностью говорит Наталья Александровна, приятно держать в руках, она красивая, очень удобная, надежная. Даже если случайно наступить на нее, она не сломается, так как сделана из современных полимерных материалов.
Это ручка имеет электронный указатель дозы, что создает дополнительное удобство пользователю. Перед набором дозы инсулина следует нажать кнопку старта, и при этом дозатор со щелчком выходит из корпуса. Выставляемая доза (путем вращения дозатора по часовой стрелке, 1 шаг — 1МЕ) может быть легко прочитана на электронном циферблате. Допустим, у больного ослаблено зрение, тогда он считает и может ощущать щелчки. Если у него снижена тактильная чувствительность, что нередко бывает при значительном "стаже" СД, то он их может слышать или видеть циферблат. Таким образом, точность набора гарантируется, можно сказать, тройной страховкой.
Если больной, поспешив, набрал большую дозу инсулина, чем ему нужно, он всегда может вернуть дозатор в положение верной дозы, не теряя при этом инсулин.
Внутри корпуса шприца находится сделанный из легированной стали поршень с насечками, который обеспечивает возможность выставления и введения необходимой дозы инсулина. Он как бы толкает инсулин, и препарат выходит через иголочки, о которых тоже можно сказать только доброе слово.
Каждая игла для шприца ОптиПен Про1 имеет свой футляр, и до вскрытия защитной пленки она остается стерильной. Изготовленная из лучшей стали, она достаточно тонкая и заточена таким образом, что почти не повреждает ткани при проведении инъекции. Нужно лишь не забывать, как рекомендует инструкция, перед очередной инъекцией менять иглу.
И еще одно непременное правило: шприц-ручка ОптиПен Про1 предназначена для использования только с картриджами компании "Авентис"! Если же какой-то бунтарь отважится сочетать с ней картриджи с инсулинами других производителей, то он может ввести себе неправильную дозу инсулина, а также повредить свой инструмент, служащий ему, как говорится, верой и правдой.
Между тем, те, кто пользуется шприц-ручкой ОптиПен Про1 правильно и бережно, не только успешно проходят двухгодичный срок, положенный ей по эксплуатации, но и нередко перекрывают его.
Еще о чем следует упомянуть, задумывается наша собеседница, следующее: наибольшая доза инсулина, которую пациент может единовременно ввести себе с помощью этой шприц-ручки, составляет 60 единиц. Если ему нужно ввести дозу, превышающую 60 единиц, следует сделать вторую инъекцию. Кстати, окошечко для обзора картриджа с маркировкой позволяет оценить внешний вид инсулина, а также видеть, сколько инсулина еще осталось в картридже. Все продумано для вашего удобства, обеспечивает простоту применения, точность и надежность!

ВСЕ РЕШАЕТСЯ В ДИАЛОГЕ

Есть, конечно, больные, которые не любят читать инструкцию, вздыхает Наталия Александровна. Они звонят на "горячую линию" и задают простейшие вопросы, которые проясняются в течение нескольких секунд. Но бывает, что у кого-то действительно не получается, например, замена картриджа, а по телефону он не может понять, как это делать. Тогда мы приглашаем сюда и показываем процесс замены "живьем". Словом, все решается в диалоге.
Если к нам приезжает пациент, и мы убеждаемся в какой-то неполадке шприц-ручки (например, при сорванной резьбе дозатор не поворачивается и нельзя набрать дозу инсулина), мы забираем ее и выдаем новую. Опять же все просто, не надо выписывать никакого рецепта.
Демонстрируя, как работает ОптиПен Про1, мы показываем и возможные ошибки пользователя. Достаточно типичная ошибка: когда пациент, набирая дозу, вращает дозатор, то, порой не улавливая щелчка, пытается нажать на следующий "шаг", но кнопка дозатора "замирает" — ведь он остановился между двумя "шагами" дозировки.
В этом случае следует повернуть дозатор соответственно желаемой дозе вперед или назад до щелчка, и теперь уже можно вводить выбранную пациентом дозу инсулина.
Или другая ситуация, когда дозатор не поворачивается после смены картриджа. Разъясняем пациенту, что здесь следует проверять по двум направлениям. Первое — возможно, он недостаточно прочно прикрепил держатель картриджа к корпусу шприца, и следует лишь крепко привинтить его. Второе — возможно, он забыл заблокировать поршень дозатором в исходной позиции; чтобы сделать это правильно, ему необходимо извлечь картридж и вновь его вставить.
Иногда на "горячей линии" раздается "сигнал тревоги" в связи с тем, что после проведения инъекции и удаления иглы из-под кожи, из этой иглы выделяются капли инсулина. На самом деле это означает, что пациент мог ввести себе меньшую дозу инсулина, чем собирался. И все же не стоит вводить себе еще инсулин, чтобы увеличить полученную ранее дозу. Ведь неизвестно, насколько меньше инсулина введено, и новая добавка может привести к слишком сильному снижению уровня сахара крови.
Чтобы избежать в дальнейшем такой проблемы, мы даем два конкретных совета: проверить наличие пузырьков воздуха, удалив их из картриджа с инсулином, и не извлекать иглу из-под кожи сразу же после проведения инъекции. После того, как введен инсулин, нужно оставить иглу в месте инъекции и перед ее извлечением медленно досчитать до десяти.
— Нужно сказать, что абоненты "горячей линии", как правило, легко усваивают "грамоту", получаемую от нас, тем более, если они опираются на подробнейшее руководство по применению шприц-ручки ОптиПен Про1 и технике проведения инъекций инсулина от компании "Авентис", — заключает доктор Гудень. — Как часто мы слышим слова благодарности россиян с диабетом в адрес компании, делающей все, чтобы девиз "компенсация без компромисса" воплощался в жизнь!