ЮВЕНИЛЬНЫЙ КОРАБЛЬ

ВОПРОСЫ ОТ МАТРОСОВ


Сколько нужно инсулина на 1ХЕ?
Каким должен быть уровень глюкозы крови перед введением "короткого" инсулина "на еду"?
Юлия Крылова, Волгоградская обл., х.Антонов
Потребность в инсулине короткого действия (ЕД на ХЕ) у каждого своя. Кроме того, она может меняться в зависимости от времени суток, физической нагрузки, стадии месячного цикла у девушек и женщин, психологического состояния и некоторых других факторов. Соотношение инсулина короткого действия и ХЕ устанавливается так: когда сахар крови натощак нормальный, нужно съесть определенное количество ХЕ, сделать укол инсулина короткого действия и проверить сахар крови спустя 2-3 часа после еды. Добейтесь, чтобы сахар крови был нормальным и натощак, и после еды, увеличивая или уменьшая количество инсулина на ХЕ. Когда сахар крови спустя 2-3 часа после еды будет в пределах нормы, разделите дозу введенного инсулина на количество съеденных ХЕ — полученная цифра будет Вашим "коэффициентом" в данное время суток.

По критериям ВОЗ сахар крови натощак должен быть от 4 до 7ммоль/л. Но эта норма также индивидуальна. В то время, когда Вы декомпенсированы, нельзя сразу стремиться к низким показателям сахара крови, до нормы его нужно доводить постепенно. Низкий сахар крови натощак опасен для самых маленьких детей, а также для людей со скрытыми гипогликемиями и тех, которые реагируют на низкий сахар крови его резким повышением. Всем им целевые показатели сахара крови нужно устанавливать чуть выше, чем средняя норма. Этот вопрос должен решать лечащий врач.

В больнице у меня показания глюкометра не сходились с лабораторными показателями, отличались на 4-5ЕД. И врач мне сказала, что глюкометр показывает неправильно, что я должна вычитать 4-5 ммоль/л, когда показатель выше 10. Разве так можно делать? Действительно ли глюкометр показывает ошибочно больше и на сколько примерно?
Александра
Неизвестно, каким лабораторным методом делают анализ крови на сахар в вашей больнице. Есть устаревшие методы, которые проводятся на изношенном оборудовании — и в таком случае высока вероятность неверных лабораторных результатов. Конечно, бывает и так, что неисправен глюкометр. Для того, чтобы проверить его, Вам надо обратиться на фирму, где был приобретен прибор. Если он неисправен, его обязаны заменить. Отчасти, возможно, прав и Ваш врач: когда сахар крови очень высокий, показания глюкометра могут немного искажаться, но это нормально — ведь глюкометр предназначен не для диагностики диабета, а для домашнего наблюдения за колебаниями сахара крови. Если прибор показывает, что сахар крови очень высокий, то при этом точная цифра (18 или 21ммоль/л) не имеет большого значения. Вычитать 4 или 5 не стоит — Вы не можете знать, когда и на сколько глюкометр завышает значения.

Как подходить к выбору профессии, если пока нет конкретных целей? Ведь при СД 1 типа могут и не разрешить работать по какой-нибудь специальности.
Сергей
Российская диабетическая ассоциация рекомендует обратиться к документу, который называется "Приложение к постановлению Министерства труда РФ от 8 сентября 1993 года № 150 "Перечень приоритетных профессий рабочих и служащих, овладение которыми дает наибольшую возможность быть конкурентоспособным на рынке труда". Приложение можно найти в книге "Льготы для больных сахарным диабетом и инвалидов", а также в городском Управлении образования или в библиотеке.

Почему лицо становится красным, когда я нахожусь в закрытых помещениях? На улице краснота спадает, но кожа остается розовой. Краснота мне доставляет много хлопот, я комплексую по этому поводу. Скажите — это у меня "диабетический" румянец? От чего он появляется, и есть ли возможность от него избавиться?
Лидия Матросова, г.Первоуральск
Бывает, что покраснение лица связано с высоким сахаром крови и даже кетоацидозом. Выяснить, так ли это в Вашем случае довольно просто: в момент появления красноты проверьте сахар крови. Если это "диабетический" румянец, Вам нужно не допускать высокого сахара крови, и Вы от него избавитесь. Но, если Вы краснеете на фоне нормального сахара крови, то это связано с чем-то другим.

Мне 25 лет, я врач — детский кардиолог "Института сердца" г.Перми. Хочу узнать, как можно принять участие в каких-нибудь испытаниях (инсулины, их новые формы выпуска, глюкометры и так далее)? И хотела бы подбодрить всех молодых людей: с диабетом можно достичь многого, он помогает организовать себя, доказать себе и другим, что мы не хуже, а даже лучше! Очень хочу, чтобы окружающие люди не боялись диагноза "диабет"! Мне повезло, у меня понимающие друзья. Спасибо вам, ДиаНовости, вы свет в темном царстве, нам очень нужна ваша помощь и любовь! С уважением,
Татьяна Назаркина
Вы можете принять участие в испытаниях, если они проводятся в вашем городе. Для этого нужно поговорить со своим эндокринологом и, возможно, со своими коллегами. Если Вы имеете в виду испытания, которые проводятся, например, в Москве, то для участия в них необходимо в среднем 1 раз в месяц посещать врача-исследователя и проходить обследования, поэтому для жителей отдаленных регионов это затруднительно.