ДИАГРАНЬ

ЗДОРОВАЯ ЖИЗНЬ В ДАТСКОМ КОРОЛЕВСТВЕ

Тяжелый «Дуглас» как-то резко пошел вниз, плюхнулся на облака, как шмель на цветущую яблоню, но не провалился в белую кипень, а скользнул по самому краю и полетел дальше над открытым морем. Позади осталась континентальная Европа, впереди четко просматривалась береговая линия острова Зеландия, внизу, прямо под нами, зеленым бутылочным осколком сверкал Орзундский залив. В заливе неспешно паслись стада «барашков», сквозь которые с трудом продирались неуклюжие танкеры и сухогрузы. А рядом с ними, буквально вырастая из волн, как ни в чем не бывало, стояли, вращая на ветру трехлистными лопастями, десятка два белоснежных великанов — «ветряков». И были это не какие-нибудь там слабосильные мукомольные мельницы, а могучие ветряные двигатели, способные накрутить на морском ветру электроэнергию, достаточную для прибрежного района с населением в двадцать тысяч человек. Вот уж где было бы раздолье Дон Кихоту, окажись он мореплавающим рыцарем!

Впрочем, романтичного героя Сервантеса чудеса встречали бы здесь на каждом шагу. И в этом нет ничего удивительного, поскольку у этих вполне реальных берегов берет начало невидимая глазу, но открытая душе и сердцу любого гостя Дании сказочная страна другого выдумщика — Ганса Христиана Андерсена.
Присутствие его постоянно ощутимо в древних улочках, зеленеющих медными кровлями над красными кирпичными стенами островерхих домов, застывших в бронзе фигурах монархов и флотоводцев, у стен соборов и замков, на набережной так любимого им копенгагенского канала Нюхавн.
Город Копенгаген с первого взгляда сразу поражает особой чистотой и ухоженностью. Как и чем это достигается — великая тайна. За всю неделю пребывания в датской столице мне ни разу не встретились столь привычные для российского пешехода нещадно пылящие поливально-подметательные монстры. А между тем, улицы, площади и набережные были изо дня в день всегда идеально выметены и умыты. И воздух был прозрачен и свеж: будто расставленные вокруг города ветряные двигатели работают не только как источники альтернативной электроэнергии, но и как мощные вентиляторы.

НЕ РОСКОШЬ, А СРЕДСТВО ПЕРЕДВИЖЕНИЯ
Что касается внешней стороны жизни и быта, то, на взгляд заезжего москвича, текут они уж очень спокойно, в ритме неторопливо крутящихся педалей велосипедов, которые днем тысячами заполняют буквально все улицы города. Здесь не увидишь бешено летящих «ауди» и «мерсов», хотя крутизной марок и мощностью движков Копенгаген вряд ли уступит Москве. Рулят себе мирно и даже в уличных пробках не посягают на отведенные правилами движения дорожки велосипедистов.
Надо заметить, что в Дании к велосипеду вообще особое отношение: на нем потомки викингов ездят на работу, доставляют из магазина продукты, перевозят в специальных, расположенных впереди руля люльках малышей. К исходу рабочего дня большинство копенгагенцев по собственной воле переходят в разряд велосипедистов. Средства передвижения припарковываются в строго отведенных для этого местах, а недавние седоки и водители чинно прогуливаются по Стрёгет и прилегающим прелестным улочкам, фланируют по набережной или просто отдыхают под тентами уличных баров и кафе. А для апологетов насыщенной духовной жизни в одном только Копенгагене открыты более ста музеев и художественных галерей, не говоря уже о театрах и концертных залах. Неспроста же в 1996–м году столица Дании была удостоена почетного титула «Культурная столица Европы».

ЧТО МОГУТ КОРОЛИ
Унаследовав престол в 1972 году, королева Маргрете правит страной вот уже более 30 лет. Являясь официально председателем Государственного совета, она подписывает все издаваемые в стране законодательные акты. А в свободное от монарших обязанностей время, пишет серьезные исследования и популярные книги по европейскому искусству. Сведущие поклонники культового бестселлера «Властелин колец» знают свою королеву еще и как автора оригинальных иллюстраций к датскому изданию Толкиена.
Обитает королева с семьей в дворце Амалиенборг или в любом из трех принадлежащих ей замках. И надо сказать, по новорусским «семейным» понятиям, живет весьма скромно. Судите сами. Согласно ею же подписанному закону, датский парламент ежегодно выделяет по 50 тысяч евро на каждого из восьми членов королевского дома. Итого на венценосный круг выходит 400 тысяч евро. На эти деньги предстоит кормить не только себя, но и 120 человек положенной по протоколу прислуги, отчислять налоги на их социальные нужды и пенсии, оплачивать расходы на содержание замков, яхт и прочей королевской собственности, дворцовые приемы и заграничные визиты. Королева известна своим добрым и открытым нравом, а семья ее придерживается вполне демократичного, лишенного стереотипов монаршей роскоши, образа жизни.
Да что там говорить, даже собственную корону и парадные фамильные драгоценности королеве выдают чуть ли не под расписку лишь в особо торжественных случаях. Все остальное время они хранятся под стеклом в отведенном под общедоступный музей подвале дворца роз — Росенборге, бывшим до 1863 года резиденцией датских королей.
Роскошные залы и утопающие в розах аллеи Росенборга быть может еще хранят память о юной принцессе Дагмар, младшей дочери короля Дании Кристиана IХ, коей было положено судьбой стать царицей Марией Федоровной, супругой Российского императора Александра III — Миротворца и матерью последнего императора Николая II. Между прочим, по свидетельству очевидцев, среди провожавших в Россию датскую принцессу был на королевской пристани и её любимый писатель — Ганс Христиан Андерсен.
Исторически многообразные взаимосвязи России и Дании имеют глубокие корни, уходящие в толщу минувших столетий. Еще в 1493 году был подписан трактат о «Любви и дружбе» между Россией и Данией, что являлось официальным признанием политического и торгово-экономического сотрудничества двух стран. Действительно, между Россией и Данией никогда, ни раньше, ни позже, не было ни одного вооруженного конфликта.

ХВОСТ УДАЧИ
В 2003 году исполнилось ровно девяносто лет с тех пор, как рожденная талантом знаменитого скульптора Эдварда Эриксена поселилась на берегу купеческой гавани (что и означает — Копенгаген), знаменитая андерсеновская русалочка. И, наверное, столько же лет существует поверье, что если спуститься по гранитным валунам к воде и погладить хвостовой плавник бронзовой ундины, удача и счастье будет сопутствовать вам. За эти годы за «хвост удачи» успели подержаться миллионы людей и отполировали его до блеска.
Хотя, если смотреть с нашей колокольни, жить в обществе надежных государственных гарантий и социальной защиты от нищеты и болезней для кого-то уже большая удача.
Начнем с того, что полузабытый сегодня у нас ленинский призыв «учиться, учиться и учиться» здесь мог бы стать вполне приемлемым слоганом для официальной государственной политики. Учиться любому доброму делу в Дании можно хоть всю жизнь.
Поучился немного на токаря — пошел учиться на пекаря. Устал тесто месить — милости просим на курсы кройки и шитья. Главное — вовремя зарегистрировать свой соответствующий «статус» в муниципальной комиссии. И тогда смело можешь объявлять родным и знакомым, что ты — будущий кинорежиссер, скульптор и писатель в придачу. А поскольку за каждый курс обучения государство платит каждому жаждущему знаний еще и стипендию 400 — 500 долларов в месяц, многие абитуриенты превращаются в «вечных студентов» и, подобно своим славным предтечам из России 19 века, делают из учебы своеобразную профессию.
Возможно, столь вызывающий (для постороннего глаза) «образовательный беспредел» уходит корнями в начало 19 века, когда Дания первой из стран Европы ввела у себя всеобщее среднее образование. А, скорее всего, дело в том, что переподготовка и создание новых рабочих мест являются составными элементами государственной социальной политики, согласно которой подобная поддержка должна быть оказана каждому нуждающемуся гражданину Дании.
Здесь можно на вполне законных основаниях пойти «в кого угодно и куда угодно», исключая разве что армию. Потому что в Дании от армии не «косят», а стараются к ней «прикоситься». Но это очень трудно, так как во время призыва конкурс — десять человек на место. И разыгрывают его на призывных пунктах в лотерею. Вытянул счастливый билет — маршируй себе на здоровье, нет — пойдешь тянуть лямку на нелегкой альтернативной службе. Понять счастливца-призывника можно. Служба в датских войсках длится всего девять месяцев, за которые отечество выплачивает своему защитнику в среднем по 1000 долларов в месяц. И если учесть тот факт, что все это время солдат находится на полном государственном довольствии, к “дембелю” у каждого скапливается на счете довольно приличная сумма. Можно и мир объехать, людей посмотреть, себя показать. Или распорядиться иначе, предположим, в качестве стартового капитала, как основу будущего личного благополучия.

НА СТРАЖЕ ЗДОРОВЬЯ ПОДДАННЫХ КОРОЛЕВСТВА
Общественная система здравоохранения королевства предполагает свободный доступ к лечению любого члена общества, при котором богатый и бедный получают одинаковую помощь.
На страже здоровья подданных стоит объединенное Министерство внутренних дел и здравоохранения. Несмотря на столь масштабное и впечатляющее определение параметров деятельности, общая численность министерских чиновников составляет всего 250 человек, причем в департаменте здравоохранения работает подавляющее большинство — целых 160 сотрудников. В сферу их обязанностей входят деловые контакты с законодателями из Датского парламента, членами правительства и тесное сотрудничество с представителями региональных властей из 14 кантонов и 275 муниципалитетов, в которых расположены подведомственные организации и службы здравоохранения.
Все сотрудники департамента — юристы и экономисты по специальности. Юридическое образование имеет и 38-летний министр г-н Расмуссен. Медиков среди министерских чиновников, как это не покажется странным, вообще нет. Они трудятся в профильных институтах, которые подчинены непосредственно Министерству.
В частности, существуют Национальный совет по здравоохранению, где работают врачи-эксперты, датское медицинское агентство, которое занимается препаратами и средствами медицинского применения, институт клинической эпидемиологии и государственный институт сыворотки и вакцины.
При Министерстве есть Совет по рассмотрению жалоб пациентов.
В полном соответствии с существующим законом о профессиональных стандартах этот Совет определяет — нарушают лечащие врачи оные или нет. При серьезных нарушениях — отбирают лицензию. Если же, к примеру, пациенту плохо сделали операцию и он требует финансовой компенсации, деньги выделяются из государственной системы страхования, основу которой составляют отчисления из бюджетов регионов.
По существующей статистике 98% пациентов пользуются бесплатной помощью и только 2% — платной. Но эти два процента платят не за врачебную помощь, а за комфорт в обслуживании.
Если же пациент более двух дней вынужден ждать операции в государственной клинике, он волен выбрать любую частную клинику, в том числе и за рубежом. И государство полностью оплатит все расходы на лечение и транспортировку больного. Зарубежных специалистов обычно в Данию не приглашают, хотя и это возможно. Даже королева обходится услугами местных врачей.

ДОМАШНИЙ ВРАТАРЬ
Первый и самый близкий среди них — семейный доктор. В Дании его зовут «голкипером». Задача и вправду как у вратаря — не пропустить истинное заболевание и при этом вовремя остановить пациента из категории «мнимых больных».
Семейный голкипер — это шире, чем обычный терапевт. Он должен знать и педиатрию, и гастроэнтерологию, и урологию, и хирургию.
Поэтому, прежде чем получить сертификат семейного врача, выпускник университета должен не менее 5 лет походить в помощниках у опытного коллеги. А затем уже самому набираться опыта и постоянно учиться.
И как следствие, большинство пациентов своими семейными врачами вполне довольны и посещают их в среднем 6 раз в год. Зарабатывают «голкиперы» в среднем 640000 ДКК в год (100 000 долларов США). Но из этой суммы предстоит вычесть затраты на оплату медсестер, аренду помещения и налоги. В Дании налоги достаточно высоки и колеблются в размере 35 — 60%.
Но в итоге работают эти налоги в первую очередь на пользу каждого человека в отдельности и общества в целом. Болезни не выбирают человека по профессии. В конце концов, серьёзно занемочь может и самый высококвалифицированный врач. И будет знать, что имеет право на бесплатную консультацию у коллеги и обслуживание в госпитале. Даже дорогостоящие платные услуги стоматологу и психиатру будут частично (30-40%) оплачены за счет государственной страховки.
Что касается покупки лекарств, которые сегодня везде стоят недешево, то и здесь тоже все продумано. Установлена некая планка — экспертная цена и действует четкая система компенсаций.
Если вы израсходовали за год на лекарства 2800 ДКК (400 $) и больше, вам вернут 85%. Если ваши траты за год составили 1200-2800 крон — процент возмещения составит 75%. За сумму в 500-1000 крон положена 50% компенсация.
Контроль за качеством лекарств в Дании очень строгий. Аптеки и производители находятся под неусыпным оком государства, так что о просроченной или «левой» продукции не может идти и речи. Тон на фармацевтическом рынке задает известная во всем мире фирма “Ново Нордиск”, которую подданные ее Величества величают не иначе как национальным достоянием королевства.

ПОД ЗНАКОМ СВЯЩЕННОГО АПИСА
История компании “Ново Нордиск”, какой мы знаем ее сегодня, представляет собой цепь удивительных событий, которые начались более 80 лет назад. Это история двух маленьких датских фармацевтических фирм, которые в 20–е годы прошлого века начали производство нового революционного в медицине препарата — инсулина. Остро конкурируя между собой, обе компании вошли в число лучших в своей области. И, наконец, в 1989 году заключили союз профессионалов, превратившись в результате слияния в одну из крупнейших биотехнологических корпораций планеты. “Ново Нордиск” нередко называют визитной карточкой Дании. И это, наверное, справедливо. История становления корпорации — один из ярчайших примеров преемственности поколений, торжества непреходящих жизненных ценностей, преодоления узких корпоративных интересов и личных амбиций во имя высших идеалов служения делу.
Изображенный на логотипе фирмы бык Апис был одним из священных животных Древнего Египта, которому поклонялись как воплощению бога Пта, покровителю искусств и ремесел, в том числе и искусства врачевания. Существует поверье, что именно египетские врачеватели первыми обнаружили и описали редкую по тем временам болезнь — сахарный диабет. Правда это или нет, судить не берусь, но абсолютно достоверно известно, что именно ученым из компании “Ново Нордиск” удалось первыми в Европе получить небольшое количество инсулина из поджелудочной железы быка, а 60 лет спустя первыми в мире приступить к серийному выпуску человеческого инсулина. Сегодня это — интернациональная компания, чьи представительства открыты в 70 странах, в том числе и в России, а продукцией пользуются пациенты 179 государств мира.
А когда-то все начиналось с небольшой лаборатории на частной вилле доктора Г.Х. Хагердона, расположенной на одном из зеленых холмов Гентофте, тогдашнего пригорода Копенгагена. Этот уютный дом, превращенный в мемориальный музей, и сегодня служит интересам компании, как собрание уникальной научной библиотеки, место приема гостей и деловых встреч.
В непосредственной близости от виллы Хагердона действительно находится настоящая санаторная зона, где расположен известный как больным сахарным диабетом, так и врачам–специалистам — Диабетический Центр Стено (Steno Memorial Hospital), который отцы-основатели компании назвали в честь одного из пионеров датской науки Нильса Стенсена, жившего в 17 веке.
Сегодня Стено — крупнейший мировой центр по изучению диабета, где помимо научной деятельности, обучают по специальной методике врачей, прибывающих сюда из самых разных уголков земного шара.

НЕ КРОНОЙ ЕДИНОЙ
“Ново Нордиск” является инициатором многих международных научно-исследовательских программ. В недавно завершенном уникальном социально-психологическом исследовании DAWN (Отношение, Желания и Нужды пациентов с Диабетом) участвовало 5000 пациентов и 3000 врачей из Германии, Индии, Польши, Великобритании, США, Голландии, Франции, Испании, Австралии, Японии и Скандинавских стран.
Еще одна масштабная программа — LEAD (Лидерство в Обучении и Доступности знаний о Диабете) — состоит их нескольких фундаментальных проектов: «Национальные диабетические стратегии», «Программа Мирового Партнерства» и создание Всемирного Фонда Диабета. В рамках работы данного фонда в течение 10 лет предполагается потратить 500 миллионов датских крон (67 миллионов долларов США) на лечение диабета в развивающихся странах (распространение информации, профилактика, диагностика, лечение, обучение специалистов, распространение медицинской помощи). Предполагается обеспечить инсулином 40 развивающихся стран, поставляя его по цене 20% от среднемировой их стоимости.
Может возникнуть вполне резонный вопрос: а зачем преуспевающей фирме с мировым именем нужна эта «головная боль»? В конце концов, не из благотворительных же акций и филантропического спонсорства складываются и преумножаются капиталы.
«По прогнозам ВОЗ в развитых странах заболевание сахарным диабетом приняло уже характер эпидемии и в самом ближайшем будущем, по оценкам экспертов, количество больных на планете Земля вырастит до 377 млн. человек, — говорит Сергей Смирнов, вице-президент компании “Ново Нордиск”. — Для борьбы с диабетом необходимо объединить всеобщие усилия. Международная интеграция в области здравоохранения — это прежде всего широкое сотрудничество систем здравоохранения, государственных и общественных организаций всех стран, взаимная помощь и поддержка, направленная на улучшение медицинской помощи во всем мире. И хоть по сути своей “Ново Нордиск” — действительно не благотворительная, а коммерческая компания, уверены, что сможем достичь баланса между коммерцией и социальными проектами».
— «Быть лидером в лечении диабета — это гораздо больше, чем просто делать свое дело лучше всех, — считает Сергей Смирнов. — Это еще и ответственность за судьбу каждого своего пациента, готовность оказать ему поддержку в трудной ситуации, поскольку милосердие не знает ни политических, ни религиозных, ни национальных различий”.
Ответственность перед пациентами начинается с ответственного отношения к судьбе каждого члена многотысячного коллектива компании. Здесь, независимо от занимаемой должности и положения, исповедуется принцип общего понимания целей, взглядов, ясных для каждого правил поведения в быту и на работе и исполнение единого для всех корпоративного устава. Вполне естественно, что на фирме, служащей здоровью человека, приветствуется и поощряется здоровый образ жизни. На всей территории фирмы “Ново Нордиск” запрещено употребление любого вида алкогольных напитков. То же и с курением. Дымить здесь пока еще можно, но только в строго отведенных местах. Однако, в самое ближайшее время на табак будет введен полный всеобщий запрет. Для тех же, кто решил завязать с дурной привычкой досрочно, разработаны оригинальные программы, которые уже успешно претворяются в жизнь под руководством специалистов по борьбе с никотиновой зависимостью. А чтобы легче было бороться, к вашим услугам — собственный спорт-клуб, фитнес- центр, секции подводного плавания и рыболовства, есть даже своя футбольная команда. Честно сказать, окружающая производственные здания “Ново Нордиск” сияющая чистотой природа даже случайного посетителя располагает к размышлениям о здоровом образе мыслей, действий и жизни вообще. В местечке Хиллерод, где выпускают шприц-ручки для инсулиновых инъекций, отходы полипропилена не вывозят на свалку, а сжигают в специальной установке, в результате чего получают углекислый газ и воду. От такой «газировки» окрестным полям и озерам уж точно не может быть никакого вреда.

НА ПРИНЦИПАХ ТРИЕДИНСТВА
В 1992 году ООН провела в Рио-де-Жанейро конференцию по защите окружающей среды, в которой участвовали представители 172 стран. Конференция ознаменовала начало новой эры повышенного внимания к проблемам окружающей среды во всем мире. Для компании “Ново Нордиск” эта конференция означала значительное усиление мероприятий по защите окружающей среды в последующие десять лет.
Уже в следующем, 1993, году компания первой в Дании и одной из первых в мире начала регулярно готовить и публиковать отчеты о воздействии своих производств на окружающую среду. Были обнародованы дотоле считавшиеся сугубо конфиденциальными данные по потреблению ресурсов, отходам производства и использованию лабораторных животных. И с тех пор из года в год определяются все новые задачи по повышению экологических и биоэтических стандартов.

ПРОМЫШЛЕННЫЙ СИМБИОЗ
Из биологии: ”Симбиоз есть любая, но обязательно взаимовыгодная, взаимосвязь непохожих друг на друга организмов”.
Бережное, даже какое-то трепетное отношение к окружающей среде особенно наглядно проявляется в удивительно продуманном и гармоничном межкорпоративном индустриальном проекте, к которому компания “Ново Нордиск” имеет самое непосредственное отношение.
Промышленный симбиоз строится на вполне прагматичном принципе: потреблять как можно меньше естественных ресурсов и использовать отходы одного производства как сырье для другого.
Рабочей площадкой для его воплощения стал округ Калундборг, расположенный в 100 км от Копенгагена, с населением в 20000 человек. И на практике выглядит, как сетевое сотрудничество между муниципалитетом и пятью промышленными предприятиями. В эту сеть входят электростанция Аснэс, производитель гипсо-картона компания “Гипрос А/С”, фармацевтическая и биотехнологическая компания “Ново Нордиск А/С”, компания “А/С Биотекниск Йордренс”, занятая в сфере обогащения почв, и нефтеперегонный завод “Статойл”. Все функционирует предельно просто и четко.
Электростанция производит тепло для города и отправляет избыточный пар на нефтеперегонный завод и для производственных мощностей компании “Ново Нордиск”. Завод использует этот пар для нагревания нефтяных цистерн и нефтепроводов, а “Ново Нордиск” — для теплоснабжения и процесса стерилизации.
«Вечногорящий» факел сопутствующего газа, бич всех нефтеперегонных заводов, фирма “Статойл” зажигает только по ночам. Днем побочный газ подается в качестве топлива на электростанцию, в компанию “Гипрос А/С”, а также используется для собственных внутренних нужд.
В свою очередь при электростанции существует завод, где из топочного газа удаляют сернистый ангидрид, из которого производят около 170 000 тонн гипса в год. Не пропадает даже пепел, который образуется при сгорании газа. Его утилизируют и используют для производства цемента.
Подсчитано, что компании, участвующие в калундборгском промышленном симбиозе, на 25% меньше, чем прежде, потребляют воды и на 20 000 тонн нефти.
Некоторое количество пара, поступающего с электростанции, используется для подогрева воды в озерах в рыбоводческих хозяйствах, которые производят 200 тонн форели в год.
Кроме того, предприятия, участвующие в симбиозе, стремятся повторно использовать воду, задействованную в производстве. А оставшийся после многократной очистки воды ил используется как питательное вещество для биологического обогащения почв.
Свою лепту в улучшение плодородия земель вносит и “Ново Нордиск”. Когда в процессе переработки сырья выделяются кристаллы инсулина, в осадок выпадает питательнейшая биомасса. Раньше она смешивалась с отработанной водой и спускалась в море. Сегодня — аккуратно закатывается в бочки или транспортируется цистернами в Северную Зеландию для местных фермеров, которые используют её в качестве удобрения для своих полей. Другой побочный продукт производства инсулина, «бульон из дрожжей» — оказался прекрасным кормом для фермерских свиней.
По твердому убеждению нынешнего руководства компании “Ново Нордиск”, современный фармацевтический бизнес не может ограничиваться развитием современных биотехнологий и производством высококачественной продукции. Поэтому деятельность компании оценивается в соответствии с концепцией «развития без разрушения», которая представляет собой не что иное, как триединство социальных, экологических и финансовых показателей.

Владимир Ермаков