ДИАГНОЗ

БОРЬБА С ОЖИРЕНИЕМ ПРЕДОТВРАЩАЕТ ДИАБЕТ

Ожирение возникает, когда человек потребляет слишком много пищи и тогда в организме возрастает количество жировых клеток. Если человек набирает в весе, увеличивается сначала размер этих клеток, а потом их количество. Лишний вес и ожирение могут стать причиной диабета, гипертонии, высокого уровня холестерина, бесплодия и артрита. Изменив образ жизни, а особенно диету, можно предотвратить развитие ожирения.

Узнать, страдаете ли вы ожирением или просто входите в группу риска, легко — достаточно определить индекс массы тела (ИМТ). Рассчитать его можно следующим образом: разделите свой вес в килограммах на рост в метрах, возведенных в квадрат.

ИМТ = вес (кг)/рост (м) х рост (м)

Если вы получили:

Менее 18,5
Эти цифры говорят о дефиците массы тела, который так же опасен для здоровья, как и избыточный вес. При дефиците массы тела происходит ослабление иммунной системы, а для женщин он чреват развитием бесплодия и снижением в организме уровня женских гормонов (эстрогенов), что, в свою очередь, может привести к развитию остеопороза (ломкости костей).
Причины развития дефицита массы тела разнообразны. Например, плохой контроль диабета может вызвать потерю веса из-за обезвоживания и истощения жировых запасов. А возможно, вы просто не употребляете того количества пищи, которое необходимо вашему организму. Или ведете очень активный образ жизни. Все эти факторы могут быть ответственны за дефицит массы тела.

От 18,5 до 24,9
У вас самый нормальный, здоровый вес. Это очень хорошо, потому что нормальный вес облегчает контроль диабета и снижает риск развития сердечных заболеваний и гипертонии.
Вам всего лишь нужно продолжать соблюдать здоровую диету и вести активный образ жизни, чтобы ваш ИМТ оставался неизменным.

От 25 до 29,9
Вы страдаете избыточным весом, что может негативно отразиться на вашем самоконтроле, так как именно избыточный вес вызывает инсулинорезистентность. Его причиной может стать употребление большого количества пищи, избытки которой преобразуются в жиры. Кстати, избыточный вес появляется, даже если вы едите немного, но ведете сидячий образ жизни или употребляете слишком много алкоголя — многие алкогольные напитки богаты калориями и повышают аппетит.
Снижение вашего веса хотя бы на 5% способно положительно повлиять на контроль диабета, снизить риск развития его осложнений, таких как сердечные заболевания, инсульт, снять боли в спине.

Более 30
Несомненно, у вас все признаки ожирения, и ваш организм может серьезно от этого страдать. Ожирение лишь увеличивает инсулинорезистентность и крайне негативно сказывается на диабете. При этом значительно повышается риск гипертонии, развития сердечных заболеваний, инсульта, рака, артрита, повышения уровня холестерина и так далее.
Даже умеренное снижение веса (5-10% от общей массы) пойдет на пользу вашему организму. Возможно, вы употребляете здоровую пищу, но ее количество слишком велико? Или вы часто устраиваете «перекусы» в перерывах между основными приемами пищи? Пересмотрите свой образ жизни — количество и качество употребляемой пищи, уровень физической активности.

У людей с ИМТ 25-29,9 кг/м2 риск развития диабета повышается на 2%, с ИМТ 30-34,9 кг/м2 — на 8% и 35 кг/м2 и выше — на 13%.
Следует учитывать, что данная классификация не подходит людям с развитой мускулатурой, так как мышечная масса может прибавить человеку веса, и хотя показатели его ИМТ будут классифицироваться как «избыточный вес», они, тем не менее, являются нормальными.

ФАКТОРЫ РИСКА
Ожирение может развиться у любого, однако существует группа людей, у которых риск его развития повышен. Факторы риска включают:
— высококалорийную жирную диету;
— сидячий образ жизни;
— предрасположенность;
— этническую принадлежность;
— возраст;
— курение.

ОЖИРЕНИЕ И ДИАБЕТ
Число случаев развития диабета растет среди людей, страдающих ожирением. Диабет типа 2 поражает не только взрослых, но и детей, особенно в развивающихся странах, и чаще всего его предвестником становится ожирение.
Конечно, не всегда за ожирением неминуемо следует диабет типа 2. Не у всех страдающих ожирением развивается диабет, и не все люди с диабетом типа 2 страдают ожирением. Развитие диабета типа 2 следом за ожирением зависит от следующих условий:
— генетическая предрасположенность;
— насколько вес превышает норму;
— каков уровень жиров на животе и внутри брюшной полости;
— имеется ли инсулинорезистентность.
И, тем не менее, 80% людей с диабетом типа 2 страдают либо ожирением, либо лишним весом.
Начиная с 1990 года как в развитых, так и в развивающихся странах росло число людей, страдающих ожирением. Сейчас не только в США оно затронуло 50-65% населения, но и в Европе, Австралии, даже в Мексике, Египте и Южной Африке.
Число людей с ожирением растет, а вместе с тем растет и распространенность диабета типа 2.
К 2005 году почти половина населения нашей планеты будет жить в городах, к 2020 году урбанизация затронет уже 60% населения. Сама по себе урбанизация — это уже барьер на пути к физически активной жизни и к правильному питанию. В городах люди ведут сидячий образ жизни и употребляют в пищу продукты, богатые жирами, сахаром и солью.
Связь диабета и ожирения была замечена еще несколько десятилетий назад. Исследования показывают: чаще всего диабетом типа 2 заболевают люди с повышенным уровнем жира в области живота. Конечно, нельзя сказать, что какая-то конкретная причина является абсолютной для развития диабета типа 2. Это не так. В процесс его развития вовлечена и генетика, и неблагоприятная окружающая среда. Однако достоверно известно, что высококалорийная пища — один из самых неблагоприятных факторов окружающей среды. Избыточный вес вызывает инсулинорезистентность, в результате повышается уровень сахара крови и развивается диабет.

КАК СНИЗИТЬ РИСК?
Следующие факторы помогают снизить риск развития ожирения:
— полноценное питание матери во время беременности;
— полноценное питание ребенка, которого перестали кормить грудью;
— употребление пяти различных фруктов и овощей в день;
— физически активная жизнь, начиная с самого детства;
— употребление низкокалорийных продуктов.
Исследования показали, что простое изменение образа жизни — занятия спортом, здоровая диета, потеря веса — на 60% снижает риск развития диабета типа 2.
По крайней мере, половину случаев развития диабета типа 2 можно предотвратить, если люди согласятся избавиться от лишних килограммов.

КАК БОРОТЬСЯ?
Физическая активность и поддержание нормального уровня веса необходимы для успешного лечения диабета типа 2. Практика показывает: когда люди с диабетом типа 2 обращаются за помощью к специалистам — эндокринологам, диетологам и психологам — зачастую избавляются от 5-10% веса. А регулярные занятия спортом помогают поддержать вес на нормальном уровне. Достаточно тридцати минут средней физической нагрузки (например, ходьбы, езды на велосипеде) в день. И, конечно, здесь не обойтись без здоровой диеты, которая должна быть низкокалорийной, содержать небольшое количество жиров и углеводов.
Тем, кто не может похудеть ни при помощи спорта, ни при помощи диеты, врач прописывает специальные медицинские препараты. Иногда люди прибегают и к помощи хирургического вмешательства, когда проводится сложная процедура разделения желудка на две части и соединения верхней части с кишечником для облегчения переваривания пищи. Такие операции заключают в себе серьезный риск, поэтому их следует прописывать только в крайних случаях.

ПОРА ДЕЙСТВОВАТЬ!
Необходима мощная просветительская кампания, призванная привить людям культуру правильного питания и образа жизни. Необходимо еще со школы учить детей отличать вредные продукты от полезных и приучать их к физической активности; обеспечивать столовые школ и детских садов только полезными для здоровья продуктами; следить за весом детей, не давать им на завтрак обед и ужин огромных порций и, безусловно, снизить цены на овощи и фрукты.
Эта новая политика — культура питания — должна быть принята любым правительством и привита обществу. Мы уже упустили время — наши дети страдают ожирением и, как следствие, диабетом типа 2, но все еще в наших руках. Нанесите удар по ожирению! Питайтесь правильно, не пренебрегайте ходьбой, преодолевайте короткие расстояния пешком, а не на городском транспорте, и все изменится. Пора действовать!
IDF