| ДИАРАКУРС
ДАН СТАРТ В ЩЕЛКОВО!
Речь пойдет здесь не о спортивном соревновании или диапоходе, а
о проведении Всемирного дня диабета - 2005, точнее — по решению
Международной диабетической федерации — эстафеты общественных мероприятий
на протяжении всего этого года под девизом "Берегите свои ноги!".
И в нашей стране старт им был дан, по инициативе Московской диабетической
ассоциации (президент МДА, а также сопредседатель Российской диабетической
федерации — Эльвира Густова), в последнюю субботу марта в Московском
регионе, а именно в городе Щелково.
С самого утра в культурном комплексе "Славия", несмотря
на промозглую погоду, собрались пациенты с диабетом — и стар, и
млад, врачи-эндокринологи, представители местной власти, сотрудники
фирм-производителей, устроившие здесь же выставку последних достижений
в диабетологии, и, конечно, "ДиаНовости"...
Пока дотошные щелковцы, окружив стенды, обсуждали нюансы самоконтроля
с помощью глюкометра "Уан Тач Ультра" и эффект нейротропных
витаминов, мы обратились к Владимиру Хруленко, председателю Комитета
по здравоохранению администрации Щелковского района, с вопросом:
как дела — в контексте новой реформы?
— Да у нас, собственно, никаких проблем с лекарственным обеспечением
для больных СД не было и нет и каких-либо протестов — соответственно,
— отвечал он с улыбкой. — Вы, наверное, знаете о том, что в конце
минувшего года Правительство Московской области приняло областную
целевую программу "Предупреждение и борьба с заболеваниями
социального характера на период 2005-2007 гг.", имеющую ряд
подпрограмм, в том числе "Сахарный диабет". Тогда же нами
были произведены закупки инсулинов (брынцаловских, кстати, у нас
уже нет!) и других сахароснижающих препаратов на следующей основе:
50% стоимости оплачивается из местного бюджета и 50% — из областного.
И сейчас все наши пациенты с диабетом, а их, согласно регистру,
4 тысячи 162 человека (заметьте: сказано это было, не заглядывая
в бумажки — "ДН") прикреплены к аптекам в поликлиниках
и получают там без всяких очередей, суматохи и нервотрепки всё им
положенное.
— Чем еще вы радуете своих подопечных? — поинтересовались мы (всё
же День или Год диабета к тому обязывает).
Владимир Николаевич с готовностью перечислил:
— Дети и подростки полностью обеспечены средствами самоконтроля.
Взрослым — так недавно решила областная Дума — с 1 апреля (не шутка!)
будут бесплатно выдаваться тест-полоски, шприцы и иголки, которые
"выпали" из текущей реформы. Мы добились также оснащения
"скорой помощи" и всех приемных отделений больниц глюкометрами
и тест-полосками. Наконец, решен вопрос о постоянных помещениях
для двух наших "школ диабета": детской — в одной из детских
поликлиник и взрослой — в Обществе инвалидов. Работаем мы согласованно
с местным диабетическим обществом "Оздоровление".
…Но вот началась главная часть дня — вначале собравшихся в зале
гостей приветствуют заместитель главы администрации Щелковского
района Татьяна Ершова, которая, как оказалось, также досконально
разбирается во всех заботах местных диабетиков, уже знакомый нам
Владимир Хруленко, от Щелковского Совета депутатов — Вера Евтушенко
и от Общественного движения в поддержку женщин и детей, одного из
главных организаторов этого дня, — его руководитель Валентина Крупская,
ласково призвавшая всех — в соответствии с темой года — "следить
за своими ножками".
Рассказав вкратце об истории Всемирного дня диабета, Эльвира Густова
от имени МДА вручила (и вполне заслуженно, на наш взгляд!) почетные
грамоты "отцам города" — за активное участие в оказании
медико-социальной помощи больным СД. А в конце своего выступления
напомнила всем, что "наши обязанности — это получать новую
информацию о диабете, постоянно обучаться и сотрудничать с врачом".
Прежде чем перейти к "главной теме" — наиболее распространенному
осложнению при СД, то есть диабетической нейропатии, и в частности,
диабетической стопе, внимание слушателей было привлечено к современным
тенденциям лечения и профилактики сосудистых осложнений СД.
С сообщением на эту тему выступила кандидат медицинских наук Светлана
Елизарова. И главный акцент у нее пришелся на необходимость раннего
и своевременного назначения инсулинотерапии при СД типа 2, ибо именно
инсулины на определенном этапе и есть самая надежная профилактика
осложнений. Причем такое лечение, подчеркнула она, надо начинать
не тогда, когда у пациентов уже развились начальные стадии осложнений,
а когда еще нет их признаков, но нормализация гликемии уже не достигается
на пероральных сахароснижающих препаратах. Сегодня есть много прекрасных
современных инсулинов, в том числе готовые смеси, например, Хумулин
МЗ 70/30. Словом, не теряйте времени, современно лечитесь, призвала
она, и вы сохраните энергию и жизненные силы.
Много полезного узнали для себя щелковцы и из доклада кандидата
медицинских наук Александра Пархоменко "Самоконтроль и питание
при диабете". В регулярном самоконтроле, рациональном и сбалансированном
питании и здоровом режиме в целом — ключ к успешному управлению
диабетом. Для простоты восприятия финны придумали так называемый
"принцип тарелки", то есть еда на вашей тарелке должна
распределяться на три части: 50% овощей, 25% — продукты из группы
углеводов и 25% — из белка.
А завершал конференцию доклад кандидата медицинских наук Владимира
Храмилина о нейропатическом поражении нижних конечностей у больных
диабетом. Он честно предупредил, что, показывая слайды с устрашающим
видом трофических язв, он никому не хочет испортить настроение,
а намерен лишь донести до всех простую мысль: поражения стоп значительно
легче предупредить, чем лечить.
Между тем, напомнил докладчик, существуют очень простые и очень
эффективные правила ухода за ногами, исполняя которые можно снизить
риск образования трофических язв до 80%. Они хорошо известны, это,
коротко говоря, ежедневно мыть ноги теплой водой, регулярно смазывать
стопы жирным кремом, осматривать ноги с зеркальцем, поскольку чувствительность
у пациента может быть снижена. Это также уметь обрабатывать ногти,
вовремя убирать (либо пемзой, либо специальной пилочкой) натоптыши,
носить правильно подобранную обувь или, при сниженной чувствительности,
ортопедическую обувь с индивидуальными стельками. Следует помнить,
что при ежедневных прогулках по 20-30 минут уменьшается риск развития
деформаций стоп, а при регулярной гимнастике для ног — риск артрозов.
Очень хорошо, посоветовал докладчик, иметь специальную аптечку (минимальный
набор перевязочных средств), чтобы можно было оказать себе первую
помощь при получении ранок или травм (естественно, потом следует
обратиться к врачу). Кстати, средства эти совсем недороги и доступны
каждому. Ни в коем случае нельзя обрабатывать ранку зеленкой или
йодом, а нужно промыть дезинфицирующим раствором (например, хлоргексидином)
и лучше всего наложить специальную повязку инадин (она стоит около
14 рублей), можно воспользоваться одноразовыми марлевыми салфетками,
затем стерильным бинтом и нетканым пластырем.
Ольга Владимирова,
Щелково — Москва
|
