| ЮВЕНИЛЬНЫЙ
КОРАБЛЬ
ВОПРОСЫ ОТ МАТРОСОВ
Уже 8 лет страдаю СД типа 1 и несколько лет не могу избавиться
от фурункулов. Диабет за эти годы был и компенсированным, и не очень,
но фурункулы появляются независимо от этого. Мне назначали антибиотики
курсами, витамины группы В, плазмофорез, но ничего не помогает.
Подскажите, как быть?
Наталья, 20 лет, Дальний Восток
Если фурункулы появляются и в период компенсации СД, возможно, это
явление не связано с диабетом. Фурункулы могут быть вызваны заболеванием
желудочно-кишечного тракта, гинекологической патологией, авитаминозом,
несбалансированным питанием и другими причинами. Вам надо обследоваться
у гастроэнтеролога, гинеколога-эндокринолога, дерматолога и обязательно
сделать посев гноя на микробную флору и чувствительность к антибиотикам.
Назовите, пожалуйста, какой-нибудь четкий ориентир, касающийся самочувствия
или состояния организма (вроде частоты пульса), по которому можно
было бы узнать, что сахар крови выше нормы. Ведь еще 15 - 20 лет
назад не было глюкометров и тест-полосок для контроля сахара крови.
Но врачи при осмотре как-то определяли, что сахар повышен. Да, появились
новые методы, но они доступны немногим, как же остальным контролировать
свое состояние хотя бы приблизительно?
Семен, 23 года, г. Брянск
К сожалению, "четких ориентиров", по которым можно узнать
сахар крови, не существует. Признаками высокого сахара крови являются
сухость во рту, жажда, большой объем выделенной мочи, ее светлый
цвет, “пена, как шампанское”, постоянное чувство голода, изменение
зрения, но это очень грубые показатели, которые говорят о значительном
превышении нормы сахара крови.
О чем свидетельствует анализ крови на С-пептид? Каковы нормативы?
Для чего его проводят?
Вероника Бадлеева, Калмыкия
Нормативы этого показателя зависят от вида реактива в конкретной
лаборатории. Анализ на С-пептид проводят, если у врача возникают
сомнения в диагнозе и типе сахарного диабета. Обычно это бывает
в самом начале заболевания, если выявлено небольшое повышение сахара
крови. Но если уже есть явные клинические признаки диабета типа
1 — высокий сахар крови, кетоацидоз, если уже проводится инсулинотерапия,
то этот анализ не назначается, потому что он не имеет клинического
значения. Иногда проверяют уровень С-пептида у близких родственников
больных СД типа 1 (наряду с другими показателями, например, уровнем
антител к инсулину), чтобы выявить их предрасположенность к развитию
СД типа 1. Анализ на С-пептид не имеет прогностической ценности
для человека, с уже поставленным диагнозом диабета типа1 и не позволяет
уточнить дозы инсулина, как думают некоторые пациенты.
Какие операции делают сейчас при СД типа 1: трансплантации, вживление
стволовых клеток и другие? Какой метод наиболее эффективен? Вероника
Бадлеева, Калмыкия
В возрасте до 18 лет операции по пересадке бета-клеток запрещены
во всем мире. Людям более старшего возраста они проводятся только
по строгим медицинским показаниям: если одновременно делается дорогостоящая
операция по трансплантации почки пациентам с почечной недостаточностью
или если диабет имеет очень тяжелое течение и другими способами
не удается его компенсировать. Пересадка бета-клеток — это небезвредная
операция. После нее пациенту назначается постоянный прием препаратов,
подавляющих иммунную систему, это делает его беззащитным перед инфекционными
заболеваниями и имеет ряд других побочных эффектов.
Пересадка стволовых клеток при СД пока в мире проводится на добровольцах
в отдельных центрах. Идут лишь научные разработки по "превращению"
стволовых клеток в бета-клетки (это очень сложный процесс, в котором
задействовано более 100 генов).
|
