ДИАДЕНЬ

ТВЕРЬ УЖЕ ВСТРЕТИЛА ДЕНЬ ДИАБЕТА-2005!

Заснеженная в начале декабря Тверь отмечала Всемирный день диабета (14 ноября) то ли позже всех, то ли намного раньше — по календарю 2005 года, когда, по решению IDF, его девизом станет: берегите ваши ноги!

Впрочем, для выбора и даты праздника, и его главного стержня здесь были свои веские основания: в конце года исполнялось 5 лет со дня создания в этом старинном верхневолжском граде Диабетологического центра под руководством Ольги Алексеевны Васютковой; поскольку же совсем недавно в рамках центра открылся кабинет "Диабетическая стопа", завоевавший сразу огромную популярность у пациентов с СД, и было решено остановиться на соответствующей теме.
Говоря откровенно, в дорогу "ДН" позвало не только юбилейное торжество, но и одно письмо, которое накануне пришло в редакцию от жителя Твери, нашего постоянного читателя Александра Блинкова. Он писал о "критической ситуации", сложившейся в городе с инсулином, о засилье "брынцаловских" инсулинов, от которых лишь "сбиваются дозы и прыгают сахара". На вопросы же, когда будет нормальный инсулин, сообщал он, следует ответ: инсулина на всех не хватает, так как поступило всего 50% от требуемого количества, и это было распределено среди детей, взрослым же предлагается два варианта: в 2 раза меньше есть и покупать самим в аптеках…
Вот мы и решили разобраться на месте.

МНОГОЕ ПРОЯСНИЛОСЬ…

Как оказалось, подобное желание возникло и у многих жителей Твери, пришедших на празднование Дня диабета в большой актовый зал Областной клинической больницы.
Усевшись в зале, еще до открытия, я услышала от своих соседей по ряду обмен едкими репликами:
— Опять в поликлинике навязали мне "брынцаловский"…
— Хорошо бы его родственникам колоть — живо бы выносили их вперед ногами!
— Зачем же у нас такой закупают?
— Он намного дешевле импортных.
— А о нас кто подумает?!
Но тут на сцене появился президиум во главе с любимым всеми доктором Васютковой, а также то самое официальное лицо, думать которому об этом положено по должности. И на Татьяну Анатольевну Тимонину, заместителя начальника Департамента здравоохранения по лекарственному обеспечению Тверской области, обрушился град вопросов. Она отвечала спокойно, доброжелательно, не сглаживая остроту текущего момента, связанного с реформированием здравоохранения. И многое, действительно, прояснилось…
Словом, ситуация сложилась следующая. Больные получают лекарства по трем бюджетам — федеральному, областному, муниципальному, то есть из трех различных "карманов". Основной финансовый груз по социально значимым заболеваниям, требующим дорогостоящего лечения, мы, заявила Татьяна Анатольевна, берем на себя, то есть на областной бюджет. У нас 10 областных целевых программ, в том числе по сахарному диабету, туберкулезу, онкологическим, психиатрическим, инфекционным заболеваниям, по детям и т.д. Всего под них выделяется 100 миллионов рублей, причем на диабет идет больше всего — 22 миллиона рублей (из них 20 — на инсулины и 2 — на таблетированные препараты).
Год заканчивается, и наша областная программа по диабету выполнена полностью, подчеркнула она. Реализованы и почти все федеральные поставки — инсулин в картриджах — на 6-7 миллионов рублей. А вот "головной болью" уходящего года стали сложности с реализацией муниципальных источников, особенно в самой Твери.
Дело в том, что инсулины за счет городского бюджета должны были закупаться на сумму 5-7 миллионов рублей, но дали лишь около 2 миллионов. В результате, чтобы обеспечить горожан инсулинами, "стащили" в Тверь все остатки из области, а это и есть в основном "брынцаловские" инсулины, которые в свое время приобретались администрацией. Чтобы ликвидировать "прорыв", на конец года осуществляются еще закупки инсулина для области, а значит — и для города, на 2,5 миллиона рублей. Начальник Департамента здравоохранения Тверской области Олег Георгиевич Парфенов проявляет приоритетное внимание к нуждам больных диабетом (что было подтверждено нам также в беседах с главным диабетологом и главным детским эндокринологом области).
Что же касается "брынцаловских" инсулинов, то с 2005 года их вообще не будет на тверской земле! Это решение "сверху" полностью совпадает с коллективным мнением членов Тверской эндокринологической ассоциации, которое было высказано в петиции, направленной в те же дни в областную администрацию.

СКОЛЬКО ИНВАЛИДОВ В ЗАЛЕ?

На этот вопрос, поступивший уже из президиума, поднялось множество рук.
В результате так называемой "монетаризации" государственной реформы здравоохранения, как пояснили участникам собрания, данная группа населения будет более защищена, поскольку сможет пользоваться единым федеральным пакетом. И хотя, на сей момент, еще нет полной ясности по всем пунктам, очевидно, что денег должно быть больше, чем было раньше, — недаром финансирование из госбюджета увеличивается в 9 раз!
Цены на препараты по перечню жизненно важных лекарств для "льготников" впервые будут фиксированы и едины по всей стране. По льготным рецептам будет вестись строго персонифицированный учет. (Кстати, возвращаясь к "инсулиновой ситуации" в Твери, чтобы не было так: у кого-то запас инсулинов на полгода вперед, а кому-то вообще не хватило; очевидно, нужно навести порядок в городе по распределению инсулинов.)
Для тех пациентов, кто не является инвалидом, денежные компенсации будут выплачиваться из местных бюджетов. Больным диабетом, как и другими хроническими заболеваниями, также будут выписываться льготные рецепты. Муниципальные бюджеты должны предусматривать финансовое обеспечение этих льгот. Раньше эти бюджеты были минимальными, станут ли они больше — покажет время; в любом случае дополнительные деньги, которые ранее шли на инвалидов, будут высвобождены и могут быть направлены в сектор социально значимых заболеваний.
…От себя скажем, что многие собрания в честь Дня диабета, проходившие в этом году в больших и малых городах России, были, по-видимому, похожи друг на друга — прежде всего, накалом страстей, связанных со многими, еще не проясненными вопросами по реформе, высказанными опасениями и надеждами.
Тем временем День диабета в Твери развивался по своему сценарию.
Еще до начала собрания, в ходе которого прозвучали также подробные доклады и вопросы-ответы по диабетической стопе и уходу за ногами, гости смогли ознакомиться с выставкой известных фирм-производителей ("Санофи Авентис", "Берлин-Хеми", "ЛайфСкэн" и других), представивших новейшие препараты, приборы, информационные подборки. Здесь же, в холле, желающие могли сделать тест на сахар крови, продегустировать диабетические продукты и напитки, полюбоваться детскими рисунками и поделками, выполненными на конкурс "Диабет и Я".
Кстати, дети впервые присутствовали на этом традиционном празднике и, отвечая на вопросы "ДиаВикторины", обошли по уровню своих знаний по СД и самоконтролю многих взрослых. Во время награждения победителей первый приз — глюкометр — завоевала 14-летняя Оксана Мотылева. Как заметила по этому поводу Ольга Алексеевна, если уж юные пациенты у нас столь грамотны, то мы обязательно победим диабет!

И СНОВА О ДЕТЯХ

Не скроем — было приятно, когда на этом празднике признавались в любви к "ДиаНовостям". Мы, взаимно, очень любим своих читателей и стремимся во всем им помогать, в чем вы вновь сможете убедиться на страницах следующего, юбилейного, СОТОГО номера (не пропустите!).
Расскажем здесь о трех таких встречах.
…3-летний Кирилл, сын Анны Приходько, — самый маленький пациент с диабетом в Твери. Заболел он в два года, и сама Анна, будучи врачом-педиатором, выявила у него СД. Тогда они жили еще в Краснодаре, где регулярно покупали "ДиаНовости", чтобы "быть в курсе всех новостей по диабету". А потом папу малыша (он военный) перевели в Тверь, и Анна, пройдя специализацию на кафедре эндокринологии, стала диабетологом. "Посоветуйте, как подписаться на газету", — попутно просит она. Сейчас Анна ведет в поликлинике прием всех 76 детей города, страдающих диабетом, а также "школу диабета" для родителей и детей, в основном с впервые выявленным СД. "Приходится выступать и в роли психолога, –сообщает она, — так что приходят ко мне со слезами, уходят — с улыбками". Она и сама часто улыбается, особенно когда говорит о маленьком Кирюше:
— Он ходит в садик, наравне со здоровыми ребятами, правда, вначале его ни в какую не хотели брать; уже многое знает, например, что твердый сыр не содержит углеводов, а вот от конфет лучше воздержаться. Когда наступает время определять сахар крови (мы это делаем 5 раз в день), он сам мужественно прокалывает себе пальчик. Знает, что измерять нужно перед едой, и всегда сам напоминает мне об этом. Конечно, пальчики у него все исколоты, и мы мечтаем о глюкометре "Уан Тач Ультра", когда можно будет производить анализ крови и из других мест — плеча, предплечья.
Анна показывает мне на стенде рисунок сына: он сам обвел себе ладошку, на одном пальчике условная капля крови ("вообще-то, целая река", — улыбается Анна) с приложенной тест-полоской.
А вскоре, когда подвели итоги конкурса детского рисунка, жюри объявило имена победителей. И на сцену поднялся серьезный маленький человечек в торжественном черном костюмчике и белоснежной рубашке с бабочкой. Это был Кирюша, и ему вручили первый приз — глюкометр "Уан Тач Ультра". Мечты сбываются!
…Лариса Носова и ее 13-летний сын Андрей читают "ДиаНовости" с давних пор — ведь ребенок заболел диабетом в семь лет. Он сразу научился измерять сахар крови, вместе с мамой следил за своими показателями. Ведет активный образ жизни — учится в математическом классе и занимается акробатикой в спортивной школе. Все бы хорошо, но, вздыхает Лариса, диабет у сына всегда отличало лабильное течение, ничем не мотивированные "скачки" сахара крови; бывали периоды, когда ничего с этим нельзя было сделать, пока … Пока Андрюшу не перевели на Лантус, о котором так много писали и пишут "ДиаНовости".
— Теперь "сахара" стали более стабильные, — рассказывает его мама, — гипогликемии, если и бывают — мальчик очень подвижный, то в более легкой форме; стало проще рассчитывать схемы инсулинотерапии в сложных ситуациях — на экскурсиях или когда он задерживается в школе после второй смены. И мне стало намного спокойнее, ведь я на работе и раньше всегда волновалась, как справляется Андрей. И еще — ваша газета нас очень поддерживает!
…Наталия Булдакова — не просто мама ребенка, больного диабетом, она — руководитель только что созданной в Твери общественной организации "Диалог", объединяющей родителей и самих детей и подростков с СД. И хотя она еще не успела пройти официальную регистрацию, но уже участвовала в работе недавнего съезда Российской диабетической ассоциации в Москве.
— У нас еще много инертных людей, — рассказывает она мне, — и наша задача — расшевелить их, сплотиться, отстаивать свои права, научить детей ответственно относиться к своему здоровью. Сама я работаю в Департаменте социальной защиты Тверской области, знаю не понаслышке многие наши наболевшие проблемы. И, думаю, простая истина — вместе мы сильнее! — обретет новую жизнь в нашем городе.
В самом конце собрания Наталия попросила слово и, поднявшись на трибуну, поведала людям о "Диалоге", его первых делах и планах. А потом, показав залу газету "ДиаНовости", назвала ее "первой помощницей всех людей с диабетом".
Честное слово, мы не просили ее об этом!

Ольга Трофимова, спецкор "ДН"
Тверь — Москва

Р.S. Накануне праздника Дня диабета в Твери прошла областная конференция эндокринологов, организованная Диабетологическим центром при содействии компаний "Санофи Авентис" и "Берлин-Хеми". Отчет о ней и рассказ о 5-летней деятельности Центра читайте в следующем номере "ДН".