| ЮВЕНИЛЬНЫЙ
КОРАБЛЬ
Темная
сторона Луны
Есть явления,
которым все
- врачи, родные,
абсолютное
большинство
людей с диабетом
- говорят категорическое
"нет". Настолько
"нет", что этого
как бы и не существует
в природе. Но
ведь оно есть,
и мы не отделены
от этого китайской
стеной. Речь
о наркотических
веществах,
включая и обычный
алкоголь. Категорическое
"нельзя" действует
только на хороших
детей до определенного
возраста. Люди
старше 10 уже
начинают задумываться:
"почему нельзя?",
"что будет, если?",
"почему другим
можно?"…
Особенно когда
наркотики
продают в электричках,
в школах, во
дворах…
Молодой человек
с диабетом
- такой же, как
все. Мало того,
он стремится
доказать, что
он такой же,
как все.
А насколько
это вредно?
Почему людям
с СД не стоит
курить и кушать
сладкое, это
мы более-менее
представляем,
во всяком случае,
можем прочитать
об этом в книгах
и журналах
или спросить
у врачей. Гораздо
сложнее найти
информацию
о том, как влияет
на течение
диабета употребление
марихуаны,
кокаина и других
запрещенных
веществ. Это
влияние мало
изучено. Во-первых,
слава богу,
наркотическая
зависимость
среди людей
с СД встречается
не так уж часто:
все-таки диабет
заставляет
больше ценить
жизнь и здоровье.
Во-вторых, возможно
ли проводить
испытания
в этом направлении,
если наркотики
запрещены!
Таким образом,
официальных
заключений
на основе полноценных
исследований
не существует.
В нашем распоряжении
есть лишь обобщенный
опыт многих
врачей-эндокринологов,
которым приходится
сталкиваться
с наркоманами
в своей практике.
Вот мнения
некоторых
зарубежных
врачей, которые
убеждены в
том, что раз
проблема существует,
то о ней необходимо
информировать
пациентов
и общество.
Доктор Стюарт
Бринк, главный
эндокринолог
Диабетического
и эндокринологического
центра в Новой
Англии, профессор
Университетской
медицинской
школы в Бостоне
говорит: "Хорошие,
в общем-то, люди
иногда, тем
не менее, напиваются,
чтобы расслабиться.
Это часть нашего
мира, и диабетики
не являются
в нем каким-то
исключением".
Мысль его развивает
Кейт Кемпбелл,
фармаколог
и преподаватель
в школе диабета
в Университетском
госпитале
в Атланте, который
обобщил интервью
с сотней человек,
употребляющих
наркотики.
Среди них была
и группа людей
с диабетом.
В своей статье
"Наркотические
вещества и
диабет", опубликованной
в нескольких
медицинских
журналах еще
в середине
восьмидесятых,
Кемпбелл писал:
"Если значительная
часть нашего
общества употребляет
наркотики,
логично предположить,
что среди этих
людей есть
и диабетики.
Но для пациента
с диабетом
это может вызвать
особенные
проблемы, и
он постесняется
говорить о
них со своим
лечащим врачом.
Сложилась
такая система,
что эта проблема
просто игнорируется".
Практика доктора
Стюарта Брика
составляет
400 детей, подростков
и молодых взрослых
с СД. Для 90% его
пациентов
вопрос об употреблении
наркотиков
и алкоголя
интересен
и актуален.
Он отмечает,
что родители
подростков
с СД не хотят
вообще затрагивать
эту тему: им
кажется, что
само упоминание
ее - это как бы
разрешение
на то, что категорически
запрещено.
Однако доктор
считает себя
обязанным
давать полную
информацию
о вреде алкоголя
и наркотиков.
Ведь молодые
люди общаются
не только с
родителями,
и "разрешение"
- не самое главное
для них.
Доктор отмечает,
что наркотические
вещества по-разному
влияют на сахар
крови. Например,
кокаин может
его повышать,
также слегка
повышает сахар
крови марихуана.
Однако и доктор
Брик, и другие
специалисты
добавляют,
что действие
этих веществ
очень индивидуально.
Кроме того,
поскольку
они производятся
нелегально,
то и не имеют
каких-либо
стандартов.
Доктор Кемпбелл
рассказывает,
что пациенты
задают ему
такие вопросы:
"Сколько я могу
выпить? Или
какую дозу
употребить?
Убьет ли меня
это?" - "Это зависит
от многих обстоятельств",
- отвечает Кемпбелл.
Влияние наркотиков
на уровень
сахара крови
невелико. Гораздо
серьезнее
их воздействие
на головной
мозг: его работоспособность
резко падает,
контроль над
собой и над
диабетом сводится
к нулю. В исследовании,
опубликованном
в 1998 году в журнале
Archives of Internal Medicine, отмечается,
что употребление
кокаина - это
фактор риска
развития кетоацидоза
- как из-за его
влияния на
контррегуляторные
гормоны, так
и потому, что
пациент с СД,
употребляющий
кокаин, часто
пропускает
инъекции инсулина.
Это подтверждают
и материалы
общественной
диабетической
организации
"Диабет Новой
Зеландии": употребление
марихуаны
или "таблеток"
не напрямую,
но значительно
влияет на компенсацию
СД. Например,
диабетик может
не заметить
симптомов
гипогликемии
или перепутать
их с действием
наркотика.
Различные
наркотические
вещества по-разному
влияют на аппетит:
одни резко
снижают его,
другие, наоборот,
повышают. Такой
"препарат", как
экстази вызывает
у человека
"взрыв энергии",
который может
привести к
тяжелой гипогликемии
из-за неожиданной
физической
нагрузки, пропуска
еды или теста.
Ведь для человека
с СД даже небольшие
колебания
в количестве
углеводов
и нагрузки
имеют значение
и требуют измерений
сахара крови,
а наркотики
искажают восприятие
реальности,
времени и лишают
человека способности
контролировать
ситуацию. Для
тех, кто не страдает
наркотической
зависимостью
и во что бы то
ни стало хочет
провести "эксперимент",
попробовать
какое-нибудь
зелье, доктор
Кемпбелл и
доктор Бринк
дают в школе
такой совет:
часто проверяйте
сахар крови
- это убережет
вас от тяжелых
последствий.
Влияние наркотиков
на организм
не ограничивается,
конечно, повышением
ли понижением
гликемии. Некоторые
вещества сильно
ускоряют развитие
осложнений
диабета. Например,
кокаин сужает
кровеносные
сосуды и повышает
артериальное
давление, увеличивая
риск сердечного
приступа и
инсульта.
|
