| ЮВЕНИЛЬНЫЙ
КОРАБЛЬ
Алкоголь
- это легальный
наркотик
Поскольку
алкоголь законодательно
не запрещен
взрослым людям,
его действие
на течение
диабета хорошо
изучено. Прежде
всего, он значительно
увеличивает
риск гипогликемии
в течение 24 часов
после употребления,
потому что
алкоголь блокирует
выделение
гликогена
из печени. Организм
не только не
может сам справиться
с понижением
сахара крови,
но и не реагирует
на спасительную
в других случаях
инъекцию глюкагона,
призванную
привести в
сознание человека
в состоянии
гипогликемии.
Из-за этого
даже небольшая,
вроде бы, гипогликемия
может стать
роковой. Научный
директор Исследовательского
фонда ювенильного
диабета Ричард
Фурланетто
говорит, что
гипогликемический
эффект алкоголя
нетрудно предотвратить,
а вот протяженность
и степень этого
эффекта предсказать
невозможно.
"Мой совет взрослым
людям с СД, - добавляет
Фурланетто,
- пейте не в одиночку,
а с приятелями,
осведомленными
о вашем диабете,
пейте не много
и изучите, как
алкоголь влияет
именно на ваш
организм".
Есть научные
данные о положительном
влиянии маленьких
количеств
алкоголя на
здоровье при
его регулярном
употреблении
взрослыми
людьми. Он, например,
снижает уровень
холестерина.
Но есть люди,
которым пить
нельзя даже
в небольших
количествах.
Это те, у кого
есть заболевания
печени, высокий
уровень триглицеридов
в крови, панкреатит,
болезни сердца
и почек, беременные,
люди с СД 1 типа,
склонные к
частым гипогликемиям,
а также вылечившиеся
от алкогольной
зависимости.
Влияние легальных
и нелегальных
наркотических
веществ на
компенсацию
диабета
Алкоголь:
- ограничивает
контроль над
ситуацией,
может лишить
человека способности
следить за
своим состоянием;
- при "сгорании"
выделяет почти
столько же
калорий, сколько
и жир (1 грамм
алкоголя - 7 ккалорий,
1 грамм жира
- 9 ккалорий);
- сокращает
производство
гликогена
печенью и блокирует
его выделение
в кровь (даже
одна доза алкоголя,
принятого
на пустой желудок,
может привести
к внезапной
гипогликеми
и даже к потере
сознания; риск
гипогликемии
сохраняется
спустя несколько
часов после
употребления
алкоголя, особенно,
если при этом
было съедено
недостаточно
пищи);
- может привести
к опозданию
с мерами против
гипогликемии
из-за схожести
симптомов
"гипо" и опьянения;
- взаимодействует
с некоторыми
лекарствами,
например, с
хлорпропамидом,
который является
основой многих
сахароснижающих
таблеток.
Табак:
- сужает кровеносные
сосуды;
- значительно
искажает результаты
оральных и
внутривенных
тестов на толерантность
к глюкозе (при
постановке
диагноза "диабет");
- увеличивает
риск импотенции,
а также осложнений
на глазах и
почках;
- может уменьшать
всасываемость
инсулина;
- повышает риск
развития артериальной
гипертонии,
заболеваний
сердца и инфаркта;
- 95% ампутаций
конечностей
у людей с СД
приходится
на "курильщиков".
Марихуана
(ее эффект сильно
зависит от
дозировки,
а степень воздействия
основного
химического
компонента
- дельта-9-тетрагидроканнабинола
- может быть
очень разной):
- снижает память,
концентрацию
внимания, нервную
чувствительность,
координацию
движений, способность
решать проблемы
- все это может
повлиять на
контроль диабета;
- повышает аппетит,
что может вызвать
переедание
и гипергликемию;
- подавляет
краткосрочную
память во время
интоксикации;
- в больших дозах
снижает чувствительность
к инсулину
и может вызвать
гипергликемию.
Амфетамин,
кокаин:
- может повышать
сахар крови
и изменять
пищевые привычки;
- может вызывать
интенсивную
выработку
гликогена
печенью и, как
следствие,
гипергликемию;
- изменяет восприятие
действительности,
что может повлиять
на способность
контролировать
диабет.
Опиаты, героин:
- может изменять
пищевые привычки;
- искажает восприятие
действительности.
Если вы планируете
выпить:
- вам надо заранее
поговорить
об этом с врачом
- нет ли у вас
категорических
противопоказаний
(см. выше);
- обсудите с
врачом возможность
взаимодействия
алкоголя с
лекарствами,
которые вы
принимаете;
- употребляйте
алкоголь только
вместе с пищей;
- ограничьтесь
приемом 1 дозы
алкоголя - для
взрослой женщины
- и 2 доз - для взрослого
мужчины;
- избегайте
сладких алкогольных
напитков: подсчитать,
сколько УЕ
в них содержится,
вы не сможете;
- чаще, чем обычно,
проверяйте
сахар крови,
особенно, если
вы активно
двигаетесь,
например, танцуете;
- носите свой
браслет с надписью
"у меня диабет
1 типа" или карточку
диабетика;
- пейте медленно;
- делайте коктейль
сами, чтобы
знать, из чего
он состоит;
- поставьте
будильник
и проверьте
свой сахар
крови ночью
после выпивки;
- никогда не
садитесь за
руль после
принятия алкоголя.
Американская
диабетическая
ассоциация
не рекомендует
употреблять
алкоголь тем,
у кого есть:
- нейропатия
- алкоголь токсичен
для нервных
волокон, и регулярное
неумеренное
употребление
алкоголя может
привести к
росту болевых
ощущений;
- высокое кровяное
давление: алкоголь
сужает кровеносные
сосуды, и это
может повышать
давление.
По материалам
журнала Diabe-es In-erview,
№ 136
|
