| ДИАПАНОРАМА
СОБЫТИЯ, ОТКРЫТИЯ, ГИПОТЕЗЫ
А ЗАКОН ВСЁ КОРРЕКТИРУЮТ…
Коллегия Счетной палаты России рассмотрела результаты проверки исполнения
в субъектах Федерации во втором квартале 2005 года закона № 122
о замене льгот денежными компенсациями в части лекарственного обеспечения
отдельных категорий граждан. Свою лепту внесла и Счетная палата
Татарстана, которая ежемесячно готовит анализ о положении в республике.
По сравнению с началом года во втором квартале обеспечение льготников
лекарствами несколько улучшилось. Однако уполномоченные фармацевтические
организации пока не готовы обеспечить полный объем поставок наиболее
востребованных жизненно важных лекарственных средств, в том числе
для лечения диабета. Обеспеченность ими в регионах колеблется от
38 до 64%. В результате выписка рецептов зачастую ограничивается
препаратами, имеющимися в наличии. Продолжает сохраняться и тенденция
превышения цен на отдельные лекарства.
В аналитических отчетах Счетной палаты Татарстана указывалось также,
что крупнейший российский дистрибьютор "Биотэк" по целому
ряду лекарственных средств выполняет заявки не в полном объеме.
Причем речь идет о жизненно важных медикаментах для лечения диабета,
онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. В условиях недостаточного
обеспечения лекарствами Кабинет Министров Татарстана принял решение
об их закупках за счет средств бюджета республики. А в Санкт-Петербурге
неудовольствие льготников и руководства города работой федерального
поставщика ЦВ “Протек” привело к тому, что уполномоченным дистрибьютором
стала местная фармкомпания.
- Для решения существующих проблем мы передали Счетной палате РФ
свое предложение: при наличии возможностей субъекты Федерации должны
получить право перехода на децентрализованные закупки, — отметил
председатель Счетной палаты Татарстана Алексей Демидов. — В свою
очередь, материалы коллегии Счетной палаты РФ направлены в Правительство
и Минздравсоцразвития России, Федеральное агентство по здравоохранению
и социальному развитию. Так что, будем надеяться, необходимые корректировки
по исполнению 122-го закона вскоре последуют.
Как видим, надеяться на лучшее остается и всем пациентам с диабетом.
СТОИТ ЛИ ОТКАЗЫВАТЬСЯ
ОТ СОЦПАКЕТА?
Первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению правительства
Санкт-Петербурга Владимир Жолобов считает, что льготники должны
несколько раз подумать, прежде чем принимать решение об отказе от
соцпакета.
- Особо я бы хотел предостеречь от отказа тех людей, которые страдают
диабетом, онкологическими заболеваниями и бронхиальной астмой, —
отмечает он. — Для таких льготников лекарства в виде заместительной
терапии или дорогостоящие онкологические препараты являются жизненно
необходимыми. Принятое на эмоциях решение может дорого стоить. Ведь
потом вернуться к соцпакету можно будет только через год.
По его мнению, существенное увеличение госпитализации льготников,
отказавшихся от соцпакета — “вопрос спорный”, а что касается реакции
фармацевтического рынка на повышение платежеспособного спроса на
лекарства, то “у нас нет тенденции к снижению стоимости лекарств
в принципе”.
Между тем уже около 270 тысяч федеральных льготников в Санкт-Петербурге
и более 36 тысяч федеральных льготников в Ленинградской области
уже направили в Пенсионный фонд свои заявления об отказе от получения
пакета социальных услуг.
РОСТ ЧИСЛА ДЕТЕЙ С СД
В Волгоградской области число детей с сахарным диабетом увеличилось
за последние 10 лет в три раза. Как заявила председатель Волгоградского
областного отделения Российского детского фонда Раиса Скрынникова,
если в 1996 году насчитывалось 200 с небольшим детей и подростков,
страдающих СД, то сейчас их — почти 600.
Возрастает и количество детей, которые родились с этим заболеванием,
чего не было раньше. Между тем обеспеченность семей с юными пациентами
не только необходимыми препаратами, но и средствами самоконтроля
оставляет желать лучшего. Местное отделение детского фонда разработало
и реализует специальную программу по снабжению больных детей глюкометрами,
причем особое внимание уделяется тем, кто проживает в сельской местности.
Как отмечают в Детском фонде, благодаря этому удалось снизить показатели
детской смертности от диабета и, прежде всего, в отдаленных селах.
ЛАНТУС – ОТ ЭНЕРГЕТИКОВ ПРИМОРЬЯ
50 коробок инсулинового аналога 24-часового действия — Лантуса
закуплено на средства, выделенные ОАО “ДВЭУК” для детей Приморского
края, страдающих диабетом. Переданные энергетиками инсулиновые упаковки
будут распространены в качестве адресной помощи для юных пациентов
по местным аптекам .
Спонсорская помощь пришла вовремя, поскольку средств, выделенных
в краевом бюджете на реализацию программы "Сахарный диабет",
оказалось недостаточно, чтобы обеспечить некоторые категории пациентов,
в том числе детей и подростков, дорогостоящими препаратами, в которых
они нуждаются.
ВРЕД ОТ КОЛЫ, КАК ОТ ТАБАКА
Американские группы защиты потребителей приравнивают вред, который
наносят здоровью кока-кола, пепси-кола и другие сладкие содовые
напитки, к вреду от табака.
Так, Центр "За науку в интересах общества" потребовал
от Федерального агентства по контролю за продуктами питания и лекарственными
препаратами (FDA), чтобы на банках и бутылках с кока-колой, пепси-колой
и другими безалкогольными содовыми напитками были помещены предупреждения
о том, что эти напитки могут вызвать ожирение, сахарный диабет,
а также повреждение зубов. При этом Центр ссылается на результаты
исследования, которое показало, что потребление сладких газированных
и негазированных напитков американскими подростками значительно
возросло. Школьники потребляют две-три банки или бутылки таких напитков
в день.
Специалисты считают, что это одна из причин растущего среди детей
и подростков Америки ожирения. В банке недиетического напитка содержится
почти 40 граммов сахара, то есть 10 чайных ложек. В заявлении Центра
отмечается, что кока, пепси и другие подобные напитки — это фактически
"жидкие конфеты" и употреблять их можно только изредка.
Центр также требует, чтобы производители напитков печатали на этикетке
предупреждения о содержании в них процентов кофеина, который, подобно
другим наркотикам, стимулирует зависимость от него. Поэтому детям
пить напитки с кофеином не рекомендуется.
В свою очередь, Ассоциация производителей безалкогольных напитков
заявила, что в требованиях Центра нет ни капли здравого смысла,
зато есть недоверие к здравому смыслу самих потребителей. Правительство
не должно решать за людей, что им есть и пить, к тому же на всех
банках и бутылках указаны все ингредиенты напитков, включая процент
сахара и количество калорий.
В ЧУЖОМ ГЛАЗУ СОРИНКА…
Исследователи из университета Северной Каролины (США) обнаружили,
что большинство американских педиатров не умеют правильно выявлять
и лечить ожирение у детей. Данные, опубликованные в Ambulatory Pediatrics,
говорят о том, что только 12% врачей чувствуют себя уверенно в диагностике
ожирения, и это в то время, как тенденция к избыточному весу у детей
и взрослых нарастает в стране, как снежный ком.
Свои неудачи в борьбе с лишними килограммами медики объясняют рядом
причин: легкой доступностью фаст-фуда и сладких напитков, неправильным
меню в школьных столовых, нехваткой просветительных брошюр, боязнью
обидеть ребенка и его родителей. Оказалось, что врачи не вполне
адекватно оценивают и собственный вес: каждый второй, имеющий тучную
фигуру, считал, что его вес … нормален. Любопытно, что те, кто счел
себя худым, в 6 раз чаще — по сравнению с докторами среднего веса
— испытывали трудности, консультируя пациента по вопросам ожирения.
У докторов с излишним весом проблемы возникали в 4 раза чаще. Авторы
иследования предполагают, что худые врачи боятся показаться "черствыми",
указывая пациенту на его полноту. Полные врачи не хотят говорить
о весе по более очевидным причинам, а именно: в чужом глазу соринку
видишь, в своем бревна не замечаешь. Врачам рекомендуют во время
приема маленьких пациентов сосредоточиться на пропаганде здорового
образа жизни, а не думать о собственном весе.
КАЖДЫЙ ВТОРОЙ ЖИТЕЛЬ
НЬЮ-ЙОРКА…
Согласно оглашенным в США данным, сегодня как минимум половина
жителей Нью-Йорка страдают диабетом в разных стадиях. Многим из
них угрожает слепота, отказ почек, сердечные проблемы и другие заболевания,
требующие в большинстве случаев строгого соблюдения диеты.
После очередного всплеска летальных исходов у людей с СД за последние
20 лет американские ученые разработали так называемую "Систему
оповещения", позволяющую отслеживать, правильно ли пациенты
соблюдают диету. И если кто-то выражает недоумение (какое, мол,
дело правительству до того, как он питается?), чиновники разъясняют:
фактически борьба с диабетом обходится государству в 5 миллиардов
долларов в год, а сам диабет занимает четвертое, по числу летальных
исходов, место в реестре заболеваний в том же Нью-Йорке. В национальном
же масштабе диабет — шестая по “популярности” причина смертности,
а больны им более 18,2 миллиона граждан США.
По предварительным планам, работники "Системы оповещения"
рассчитывают получить все необходимые данные, но сами “подопечные”
при этом, конечно же, могут отказаться от “надзора”. Эта программа
отчасти похожа на разработанную еще в 1897 году систему борьбы с
туберкулезом. Доктора в то время тоже поначалу были оскорблены обязанностью
сообщать о своих пациентах “куда следует”, однако болезнь все же
удалось победить.
ЛИШНИЙ ВЕС И РАСХОДЫ
Профессор Кен Торп из американского университета Эмори в Атланте
провел обширное медико-статистическое исследование и пришел к выводу:
медицинские расходы в США, которые связаны с заболеваниями, вызванными
ожирением, в течение ближайших 15 лет возрастут в 10 раз. Согласно
этому же исследованию, такого рода расходы с 1987-го по 2002-ой
год уже выросли шестикратно, достигнув 37 млрд. долларов, что составляет
почти 12% всех расходов на медицинскую помощь.
- От ожирения страдают 60 млн. американцев, почти 30% всего взрослого
населения, — отмечает профессор Торп, — и толстяки — очень дорогостоящие
пациенты”. По статистике, в 2002 году именно они составляли большинство
пациентов, лечившихся от 10 самых распространенных болезней, включая
диабет и сердечно-сосудистые проблемы, астму, артрит, боли в спине,.
“Видимо, для борьбы с ожирением, — считает профессор Торп, — понадобится
такая же решительная и многообразная стратегия, как и та, что принесла
успех в борьбе с курением.
ТЕЛЕВИЗОР КАЛЕЧИТ ДЕТЕЙ
Привычка коротать вечерок у телевизора приводит взрослых к преждевременной
смерти и атрофирует все чувства у детей, считает немецкий профессор-невролог
Ульм Спицер. Он утверждает, что обнаружил прямую связь между количеством
времени, которое пациенты проводят у экрана, и уровнем смертности
от ожирения, гипертонии, сахарного диабета. Ежегодно, по его расчетам,
20 тысяч его соотечественников гибнут из-за приобретенных болезней,
вызванных TV-увлечением.
“У людей, привязанных к телепередачам, не хватает времени, чтобы
заниматься спортом или какой-либо двигательной деятельностью. У
них вырабатывается привычка есть перед экраном, что приводит к избыточному
весу и в итоге к преждевременной смерти”, — пишет он в книге "Берегитесь
TV-экранов!"
Статистические исследования Спицера основаны на изучении ежедневных
привычек 15 тысяч детей в странах Европейского сообщества. Хотя
большинство из них живут в Германии, кризис аналогичного масштаба
наблюдается и в остальных странах. Очевидно, что телевидение разрушающе
действует и на ментальные способности людей. “У детей, которые постоянно
смотрят телевизор, кругозор ограничен, — отмечает он. — У них нет
стимула к развитию и отсутствует такое качество, как гибкость ума.
Когда становятся взрослыми, они иначе ощущают вкус и запах. Как
результат, такие люди покупают нездоровые продукты, которые обычно
рекламируются по телевизору”. Детская привычка сидеть у телевизора
в более позднем возрасте приводит также к рассеянности, депрессии,
а иногда и агрессивности.
ГОРМОН АППЕТИТА И ПАМЯТЬ
Как выяснили биохимики в Глазго, гормон аппетита — лептин — влияет
на структуру памяти человека. Последние десять лет он привлекает
к себе повышенное внимание благодаря своей функции регулировать
аппетит и управлять обменом веществ.
Жировые ткани производят достаточное количество этого природного
соединения, и оно снижает потребность в еде, чтобы поддерживать
баланс в организме.
Поначалу биохимики были удивлены тем, что у людей с лишним весом
этот гормон тоже в избытке — ведь по логике он должен снижать аппетит
и приводить к похудению. Однако позже выяснилось, что, набирая вес,
люди просто теряют чувствительность к лептину, и он уже не может
оказывать свое благотворное воздействие на организм.
В то же время исследования показывают взаимосвязь между нарушениями
памяти и такими заболеваниями, как ожирение и диабет. Британский
врач Дженни Харви говорит, что у ее пациентов с диабетом нарушения
кратковременной памяти такие же, как при болезни Альцгеймера.
Она считает, что дело именно в лептине: если количество этого гормона
превышает норму, изменяются клеточные функции мозга. Биолог Мэтью
Вейнер из Техаса с ней полностью согласен. Его опыты на крысах показали,
что избыток лептина и, соответственно, полнота деструктивно влияют
на работоспособность мозга.
Из всего этого можно сделать несколько выводов. Если ребенок из
года в год плохо учится в школе, не стоит проявлять к нему жалость
в виде усиленных "перекусов" и сладостей, от этого он,
увы, умнее не станет. А вот для нескольких часов физкультуры появился
еще один аргумент — тренировка для мозга.
САУНА ПОМОЖЕТ НОГАМ
Врачи на юге Японии начали лечить людей с сердечно-сосудистыми
заболеваниями с помощью сауны. По отзыву сотрудников больницы Университета
Кагосимы, работа сердца их пациентов улучшилась после двухнедельного
курса посещения сауны по 15 минут в день. Эта терапия, как объясняют
врачи, расширяет сосуды и улучшает циркуляцию крови.
Тот же метод используется при лечении больных диабетом, у которых
возникают трудности с кровообращением в ногах, из-за чего им грозит
ампутация. Самой большой проблемой для специалистов было спроектировать
такую сауну, где постоянно поддерживалась бы необходимая температура.
КРОЛИК, ПОБЕДИВШИЙ "ГИПО"
Как известно, животные, которые чувствуют опасность раньше людей,
нередко спасают своих хозяев от верной гибели.
Так, Майкл Требмэт, сотрудник Королевского общества по борьбе с
жестоким обращением с животными, однажды ранним утром услышал вой
пожарной сирены. Бросившись во двор, он обнаружил, что страшные
звуки издает его австралийская овчарка по кличке Патчи. За неполный
год своей жизни собака успела приобрести этот навык, подражая курсирующим
мимо пожарным машинам. Во дворе Трембэт увидел пламя, которое уже
подбиралось к строениям. Схватив садовый шланг, он затушил огонь
до того, как он достиг дома.
Интересно, что спасителями являются нередко не только кошки и собаки,
но и животные, о сообразительности которых люди имеют не очень-то
высокое мнение. Поучительный случай произошел в США. Кролик по кличке
Дори совершил просто героический поступок. Если бы он не помог 42-летнему
Саймону Стеггалу, то его хозяин, вероятно, был бы сейчас мертв.
Стеггал, страдающий диабетом, впал в диабетическую кому.
При этом он упал на диван, и его жена Вики ничего не заподозрила:
она думала, что муж просто заснул. Только кролик понял, что с хозяином
что-то не так. Он залез к нему на грудь и начал по ней возбужденно
прыгать. Лишь после этого Вики насторожилась и вызвала врача, который
успел к пациенту вовремя.
Соб.инф. и по материалам Интернета
|
