ДИАФИРМА

"ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ": УЗНАВАЙТЕ ВСЁ О ЛАНТУСЕ И ШПРИЦ-РУЧКЕ ОПТИПЕН ПРО!

Если диабет — образ жизни, тогда пусть эта жизнь будет все более продуманной,полноценной и удобной! Пусть человек с диабетом, имея современные инсулины и средства введения, пройдя обучение и контролируя свою болезнь, всегда сможет получить, в случае необходимости, дополнительную консультацию и квалифицированную помощь. Причем, в круглосуточном режиме, не выходя из дома и не стоя в очередях к врачу, проживая не только в столице, но и в российской "глубинке".

Такова философия компании "Санофи АвентисС, которая успешно осуществляется на практике. Речь идет о ее системе "горячих линий", на которые могут позвонить все желающие, чтобы прояснить для себя любые вопросы не только о Лантусе, первом и единственном беспиковом аналоге инсулина 24-часового действия, но и о шприц-ручке ОптиПен Про.

КОМПЕНСАЦИЯ БЕЗ КОМПРОМИССА
Первая "горячая линия" — (095) 997-6670 — начала работать в Москве в начале 2003 года, когда пациенты стали широко применять новую совершенную "систему введения инсулина", как официально именуется ОптиПен Про. Ведь, по статистике, каждый третий москвич со шприц-ручкой пользуется ОптиПен Про.
Появление линии было вполне оправданно: хотя к ручке прилагается подробнейшее руководство, включая разъяснения по всевозможным непредвиденным ситуациям, у пациентов всегда могут возникнуть вопросы, связанные с эксплуатацией.
Тем временем, напомним, в авторитетных научных центрах России шли клинические испытания Лантуса, и в середине 2003 года новый инсулиновый аналог, после регистрации, стал доступен широкому кругу врачей и пациентов. И абоненты не только из Москвы, но и из многих российских городов стали проявлять живой интерес и к Лантусу.
2004 год — год широкого клинического применения инсулина Лантус и, соответственно, шприц-ручки ОптиПен Про в российских регионах, и московская "горячая линия" просто уже не справлялась со все нарастающим потоком звонков.
Вот почему в начале 2005 года стали появляться новые звенья теперь уже системы "горячих линий" — в регионе Северо-Запад: Санкт-Петербург и Ленинградская область — 8 (812) 969-1421, Сыктывкар и Республика Коми — 8 (8212) 35-9636; в регионе Сибирь/Дальний Восток: Екатеринбург и Свердловская область — 8 (922) 215-6307; регионы Волга — 8 (902) 292-3969 и Юг — 8 (8632) 750-545.
И если суммировать ответы консультантов "горячих линий" на вопрос, какова их конечная цель, то звучат они так: делать для пациентов с диабетом все, чтобы девиз Лантуса — компенсация без компромисса — воплощался в жизнь! Сегодня мы расскажем об опыте работы двух линий — в Москве и Питере, а в следующих номерах — и о других.

МОСКВА, ЯЛТИНСКАЯ, 10
Конечно же, консультанты "горячих линий" — это не какие-то виртуальные знатоки, а вполне реальные специалисты. И находятся они по конкретным адресам, куда можно подъехать и вместе с ними "пощупать руками" то, что оказалось для вас в приборе камнем преткновения.
Молодой доктор Арутюн Алексанян, ответственный за столичную "горячую линию", подтверждает, что так в его практике нередко и бывает: не разобравшись до конца по телефону, абонент появляется в его кабинете, и затем они, шаг за шагом, вместе проходят всю технику инъекций. А работает доктор в окружном эндокринологическом отделении Южного округа Москвы — в поликлинике №82 на Ялтинской, 10.
В этом округе, как рассказала нам заведующая отделением Карине Согомонян, где наблюдается около 60 тысяч эндокринных больных
( население целого провинциального городка!), активно применяют Лантус в лечении СД. Это в основном пациенты:
— имеющие трудности при коррекции доз на инсулинах средней продолжительности действия;
— склонные к гипогликемическим состояниям;
— трудоспособного возраста, желающие улучшить свой режим;
— подростки и молодые люди, ведущие динамичный образ жизни.
Интересная цифра: каждый четвертый пациент с СД типа 2 получает здесь инсулинотерапию — это почти европейский стандарт современного интенсивного лечения сахарного диабета.
В минувшем году на Лантус было переведено 1330 больных СД типа 2. Они прошли обучение в самом начале и повторно через полгода, с учетом уже имеющегося опыта. Проводимые в отделении тесты на гликированный гемоглобин показывают: лечение проходит эффективно, в течение 6 месяцев уровень HbA1с снижается на Лантусе в среднем от 0,8 до 2%.
Словом, подытоживает заведующая, настрой у врачей позитивный: препарат эффективный; а пациентам с СД типа 1 и 2 стало легче жить — лучше самочувствие, они не боятся "гипо", не привязаны к приемам пищи, удобнее — всего одна инъекция, свободнее — в психологическом плане. Ну а свои повседневные вопросы они разрешают в диалоге на "горячей линии”.

УМНАЯ, НАДЕЖНАЯ, УДОБНАЯ…
Так характеризует Арутюн Ашотович шприц-ручку ОптиПен Про.
Для тех, кто пользовался раньше другими ручками, поначалу могут встретиться некоторые сложности, это все равно, улыбается доктор, как привыкать к новой вещи; если же пациент впервые взял шприц-ручку в руки, то с данным прибором он обучается достаточно просто.
Посмотрите, как много у ОптиПен Про достоинств, не говоря уж о ее внешнем элегантном виде. Возьмем, например, электронный указатель дозы. Путем вращения дозатора по часовой стрелке (1 шаг — 1 МЕ) на электронном циферблате читается выставляемая доза инсулина. Если у человека ослаблено зрение, тогда он может, ощущая щелчки, считать их; если его подводит тактильная чувствительность, то он может слышать эти щелчки или видеть циферблат. То есть точность набора гарантируется тройной страховкой.
Чтобы выставить и затем ввести необходимую дозу инсулина, внутри корпуса шприца действует поршень с насечками: он как бы толкает инсулин, и препарат выходит через иголочку, изготовленную из высококачественной стали и заточенную таким образом, чтобы почти не повреждать ткани при инъекции.
Как рекомендует инструкция, перед очередной инъекцией следует менять иглу.
Иногда пациентов тревожит, что после удаления иглы из-под кожи из нее выделяются капли инсулина. Скорее всего, они ввели себе меньшую дозу, чем собирались. Но добавлять препарат в таком случае не следует. А избежать данной проблемы проще простого — нужно проверить наличие пузырьков воздуха, удалив их из картриджа с инсулином, и не извлекать иглу сразу же после инъекции, а медленно считать в уме до десяти.
Наиболее часто задаваемый вопрос на "горячей линии", особенно женщинами, которые не дружат с техникой, — по замене картриджа. Например, пациент сетует, что после замены картриджа у ручки не поворачивается дозатор. Здесь, как мы разъясняем, возможны две ситуации. Первая, когда он недостаточно прочно прикрепил держатель картриджа к корпусу шприца, и нужно лишь крепко привинтить его. Вторая, когда он забыл заблокировать поршень дозатором в исходной позиции — тогда необходимо извлечь картридж и вновь его вставить.
Работая со шприц-ручкой, спешить не нужно. Например, типичная ошибка: набирая дозу, пациент вращает дозатор и, не улавливая порой щелчка, торопится нажать на следующий "шаг", но кнопка замирает — ведь он остановился между двумя "шагами" дозировки. Что ж, следует повернуть дозатор соответственно желаемой дозе вперед или назад до щелчка, и теперь уже можно вводить выбранную дозу.
Многие, обращаясь на линию, интересуются, например, на сколько единиц нужно им изменить свою дозу инсулина в зависимости от тех или иных показателей. Однако "горячая линия" не вправе давать какие-либо конкретные лечебные рекомендации, это может делать только лечащий врач. Кроме того, вопросы корректировки доз Лантуса пациенты изучают в "школах диабета". Но мы можем обсудить с ними вопросы о целевых критериях гликемии натощак, уровне гликированного гемоглобина и путях их оптимального достижения.
Как правило, абоненты "горячей линии" легко усваивают "премудрости" использования шприц-ручки, получаемой от нас, отмечает доктор Алексанян. Что касается шприц-ручки ОптиПен Про, то в ней все продумано для удобства пользователей, обеспечивая простоту применения, точность и надежность. Но нельзя пренебрегать одним непременным правилом: она предназначена для работы только с картриджами компании "Санофи Авентис". И те, кто пользуется ею правильно и бережно, не только успешно проходят двухгодичный срок, но и нередко перекрывают его.
— Я люблю общаться с пациентами на "горячей линии", — говорит Арутюн Алексанян, — ведь это сама жизнь с ее трудностями и победами. И еще: радуешься, когда можешь облегчить людям жизнь…

ПИТЕР, НЕВСКИЙ РАЙОН…
В Санкт-Петербурге структура диабетологической помощи стройна, как его проспекты, и эффективна, как разводные мосты.
Больной СД может обратиться к врачу-эндокринологу в поликлинику по месту жительства, затем в один из четырех межрайонных диабетологических центров (их три по СД типа 2 и один по СД типа 1), городской центр и, наконец, в стационар, если того требует течение диабета или его осложнений.
Мы беседуем с заведующей диабетологическим центром №4, который расположен в Невском районе, — Наталией Васильевной Жаворонковой.
— Наш центр оказывает помощь пяти районам города с общим населением около 1 миллиона человек, "наших" пациентов с СД типа 2 — около 30 тысяч, — сообщает она. — Можно сказать, мы — специалисты по второму типу. Ежемесячно к нам обращаются за первичной помощью по 100-120 человек, преимущественно это люди пожилого и старческого возраста, примерно 70% — старше 60 лет.
Одна из наших главных задач — профилактика осложнений СД, а значит, мы ставим во главу угла достижение компенсации заболевания и раннее выявление осложнений. Все, кто приходит к нам в центр, полностью обследуются с помощью междисциплинарной команды специалистов с тем, чтобы своевременно определить еще ранние, поддающиеся лечению стадии осложнений на глаза, почки, ноги. Могу сказать, в нашем центре, например, наиболее высокий процент выявления случаев непролиферативной диабетической ретинопатии (до 35%), а это значит — спасенное зрение пожилых людей.
— Что касается достижения компенсации, — продолжает заведующая, — то мы убеждены: путь к ней лежит, согласно современной стратегии лечения СД типа 2, через интенсивную терапию, то есть как можно более раннее назначение инсулинотерапии. Конечно, люди преклонного возраста опасаются такого шага, или, как они говорят, "подсесть на иглу". Поэтому мы проводим с ними индивидуальные разъяснительные беседы, рассказываем, чем им придется расплачиваться в случае задержки с переводом на инсулин. Пока у нас около 12% пациентов с плохим гликемическим контролем стали получать инсулины, что явно недостаточно, но это только начало.
В Питере действует городская сеть "школ диабета" под традиционным патронажем диабетологических медсестер. Но получаемых там знаний явно недостаточно, считает Наталия Васильевна, особенно когда пожилого пациента переводят на инсулиновый аналог Лантус и впервые в жизни вручают ему шприц-ручку.
Вот почему с начала этого года в центре №4 основана "школа ОптиПен Про", где больным СД досконально рассказывают и наглядно показывают, как выполнять инъекции с помощью этой замечательной ручки. Здесь же, на базе центра, начала работать "горячая линия" по Лантусу и ОптиПен Про. Всей этой работой занимается старшая медицинская сестра Марина Шаталова.
— На занятиях нашей школы обсуждаются основные темы, касающиеся шприц-ручки, — говорит Марина Владимировна, — это установка или замена картриджа с инсулином в шприце, техника проведения инъекций, разбор непредвиденных ситуаций. И все равно на "горячую линию" звонят зачастую мои же ученики — чего-то не поняли, что-то у них не получается. И начинаю все снова по телефону: снимите защитный колпачок, насадите новую иглу, нажмите кнопку старта, проверьте каплю инсулина на кончике иглы, вводите ее в кожную складку… Иногда вместе с ними так и считаю по телефону до десяти, пока они не извлекут иглу.
Понятно, резюмирует она, врачам на приеме объяснять все тонкости некогда, а мы можем сделать это и в "школе" и по "горячей линии". Польза от этого новшества ощутима!