ДИАЭКСПЕРТИЗА

ДАВАЙТЕ ПОГОВОРИМ ОБ ЭТОМ!

Крупнейшее международное исследование: интимная близость, барьеры к ней, пути их преодоления.

Люди общаются, постоянно завязывают беседы в повседневной жизни: с коллегами по работе, покупателями в очереди, пассажирами в транспорте, пользователями Интернета на чат-сайтах... Так почему же пара, которая прожила вместе годы, делила кров и постель, находит стеснительным говорить об одной из наиболее важных сторон своих взаимоотношений — интимной близости? Ведь не секрет, когда нарушения эрекции у партнера осложняют половую жизнь, многие пары зачастую не решаются обсуждать эту проблему.
Вот почему компания "Байер" создала Международную группу экспертов, куда вошли наиболее авторитетные специалисты в области урологии, сексологии, психологии, представители здравоохранительных организаций и обществ защиты прав пациентов.
В декабре 2004 года в Лондоне Группа объявила о разработке программы "Давайте поговорим об этом" — первой в своем роде широкомасштабной образовательной программы помощи мужчинам, страдающим эректильной дисфункцией (ЭД). Ядром программы стало недавно закончившееся многонациональное исследование, в котором приняли участие более 1200 мужчин, партнерш мужчин с ЭД и врачей, занимающихся лечением половых нарушений.

ПРОСТО СДЕЛАТЬ ПЕРВЫЙ ШАГ…
Суммируем вкратце результаты этого исследования.
Во-первых, они подтвердили: многие пары, перед которыми встала проблема ЭД, избегают касаться "деликатного вопроса", объясняя это тем, что не знают где и как начать разговор. Интересно отметить, что и мужчины, и женщины, испытывая негативные эмоции, хотели бы поговорить об ЭД, если бы знали, что партнер также хочет обсудить эту проблему. Таким образом, многие пары, сохраняя молчание, ждут, когда же кто-то один первым начнет диалог.
Во-вторых, как выяснилось в ходе исследования, пары, которые в итоге заговорили об ЭД, делали это большей частью не из-за того, что чувствовали крайнюю потребность в интимной близости, а чтобы понять и поддержать друг друга. И, предприняв первый шаг к поиску решения, они почувствовали надежду и успокоение.
В-третьих, опрос врачей выявил парадоксальную закономерность: практически все врачи способны свободно обсуждать с пациентами проблему ЭД, но мало кто готов первым начать такую беседу. А так как мужчины считают свои сексуальные неудачи темой слишком чувствительной и личной, то многие из них не поднимают этот вопрос перед врачом вообще. Между тем, как опять же показало исследование, достаточно пациенту на приеме у врача начать об этом разговор, и уже во время первой беседы у него появляются надежда и чувство облегчения.
В-четвертых, прояснилось, что же именно пациенты и их партнерши ожидают от лечения. Оказалось, что лечение должно свободно вписываться в жизнь пациентов, не нарушая привычный для пары режим интимной близости. Также отмечено, что врачи уделяют огромное значение эффективности препарата при назначении таблетированных форм. Все три группы (врачи, пациенты, партнерши) непременно учитывают быстроту начала действия препарата.
В-пятых, реализация программы "Давайте поговорим об этом" предоставляет ценные образовательные пособия для мужчин, их партнерш и врачей, составленные на основе полученных в исследовании результатов.

ВОЗМОЖНО ЛИ ВЕРНУТЬ РАДОСТЬ ЛЮБВИ?
Вероятно, нет потребности говорить о сексе, когда все идет благополучно.
А что делать, если не все гладко, если из-за сексуальных проблем у пары возникают трудности в интимной близости? Почему мужчина и женщина не говорят о них? Что они ощущают, замыкаясь в себе? Как помочь им начать диалог? Это важные вопросы, когда сталкиваешься с основным типом сексуальных расстройств — нарушением потенции (или, как врачи называют, эректильной дисфункцией), которым страдают сегодня более 150 миллионов мужчин по всему миру.
Пары могут "не замечать" этой проблемы, избегать ее решения, отдаляться друг от друга, скрывать чувство неудовлетворения, уходить в депрессию и откладывать мысль, что необходимо обратиться за помощью. Возможно ли в такой ситуации возродить им нормальную половую жизнь, вернуть радость любви?
Сегодня это возможно. В настоящее время есть доступное и эффективное лечение ЭД. И у мужчин есть выбор, когда и как начать его. Пары, которые смогли наладить диалог друг с другом, а также мужчины, обратившиеся к врачу за помощью, сделали первый важный шаг к восстановлению нормальной сексуальной жизни.

ДВЕ ФАЗЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследование состояло из двух частей.
Качественная фаза. В феврале 2004 года был проведен 45-минутный, "лицом к лицу", опрос, в котором приняли участие 105 мужчин с ЭД, партнерш (но не тех мужчин, которые приняли участие в опросе) и врачей. Опрос проводили врачи из Германии, Испании и Великобритании. Была поставлена задача — выявить вопросы, связанные с эректильной дисфункцией у мужчин, их партнерш и врачей.
Количественная фаза. Более масштабное исследование было проведено в мае-июне 2004 года, когда анализировались аспекты, наиболее важные для мужчин, их партнерш и врачей. Участники должны были заполнить опросник закрытого типа в режиме on-line в течение 20 минут. Участвовали 1220 человек, которые распределялись следующим образом: 449 мужчин с ЭД, 429 женщин, у которых партнеры (но не те мужчины, которые участвовали в опросе) страдают половыми нарушениями, и 342 врача, из них 168 — врачи общей практики и 174 уролога. Опрашиваемые были из Канады, Франции, Германии, Италии, Мексики, Испании и Великобритании.
В обеих фазах критериями отбора участников были: наличие признаков ЭД не менее 6 месяцев, возраст от 18 до70 лет, совместное проживание с партнершей или длительные серьезные отношения. Требования к партнершам были такими же, только без возрастного ограничения (наличие ЭД у партнера не менее 6 месяцев, совместное проживание или длительные серьезные отношения).

КОГДА МОЛЧАНИЕ — НЕ ЗОЛОТО
Первый вопрос, который задали эксперты мужчинам с ЭД (265 человек) и их партнершам (271 человек): почему они не обсудили данную проблему друг с другом?
Причины, на которые ссылались партнеры, были зачастую очень похожи.
Вначале мужская аргументация:
— у меня возникают проблемы с эрекцией не каждый раз — 73%;
— думаю, что вначале надо проконсультироваться у врача — 72%;
— не знаю, с чего начать и когда — 66%;
— стесняюсь (смущаюсь) говорить об этом — 58%;
— боюсь, что реакция партнерши может усугубить эту проблему — 56%.
А вот ответы женщин:
— не хочу заставлять его чувствовать себя хуже, чем сейчас — 85%;
— это слишком деликатная для него тема — 76%;
— думаю, что сперва необходимо проконсультироваться у врача — 65%;
— у него проблемы с потенцией возникают не каждый раз — 65%;
— не знаю, с чего начать разговор и как — 65%.
Из-за невозможности обсудить проблему с партнером пары испытывали отрицательные эмоции: тревогу — 30% мужчин и 39% женщин, стыд/смущение — 26 и 26%, страх — 26 и 30%, депрессию — 25 и 25%.
Что могло бы побудить пары к обсуждению ЭД:
— если бы я знал(а), что она (он) хочет поговорить об этом — 41% мужчин и 48% женщин;
— если бы было эффективное лечение — 44 и 45%;
— если бы знал(а) причину ЭД — 43 и 31%;
— если бы знал(а), что эта проблема сама не разрешится — 34 и 27%.
Мнение эксперта: "Парадокс заключается в том, что и мужчины, и женщины хотели бы поговорить об ЭД, если бы были уверены, что партнер также хочет открыто обсудить возникшую проблему. Удивительным оказалось и то, что около половины опрашиваемых сказали, что хотели бы поговорить об ЭД, если бы были уверены, что есть эффективное в их ситуации лечение. Таким образом, большинство пар, сохраняя молчание, ждут, что партнер(ша) начнет беседу об ЭД первым(ой). Со временем негативные эмоции копятся, и уменьшается желание обоих когда-либо поднимать вопрос об ЭД и ее лечении". (Д-р Сандра Скотт, психиатр Национальной службы здоровья, Великобритания.)

НАЧАЛО РАЗГОВОРА — ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ЕДИНСТВО
Пары, которые, в конечном итоге, поднимают вопрос об ЭД, зачастую делают это из соображения сексуальных потребностей и счастья своего партнера. Одной из основных причин, по которой мужчины с ЭД решились поговорить с партнершей, было беспокойство по поводу ее сексуальной неудовлетворенности. Этот факт для них был более значим, чем собственная неудовлетворенность, которую мужчины с ЭД ставят лишь на третье место.
Партнерши, прежде всего, начинали разговор из чувства соучастия, сопереживания; им хотелось поддержать партнера. На втором месте у женщин было беспокойство и чувство неудовлетворенности их совместной сексуальной жизнью.
Мнение эксперта: "Интересно, что наиболее частой причиной, по которой мужчины начинают разговор об ЭД, является невозможность удовлетворить сексуальные потребности партнерши, а не свои собственные, что идет вразрез с общепринятым мнением о мужском эгоизме". (Д-р Ульрике Брандербург, клиника сексологии, отделение психиатрии и психотерапии университетского госпиталя Аахен, ФРГ.)
Что же партнеры чувствуют во время первого обсуждения проблемы ЭД?
Вот ответы мужчин (184 человека):
— чувствовал поддержку — 47%;
— ощущал понимание — 34%;
— почувствовал себя смущенным — 33%;
— облегчение, успокоение — 29%;
— появилась надежда — 21%.
А вот реакция женщин (158 человек) на начало диалога:
— поняли партнеров — 56%;
— поддержали партнеров — 52%;
— почувствовали облегчение — 20%;
— появилась надежда — 20%;
— появилась раздражительность, нервозность — 17%.
Мнение эксперта: "Когда начинается откровенный разговор, отрадно видеть эмоциональное единство между партнерами. Женщины стремятся быть опорой, поддержкой — это как раз то, что и хотят видеть мужчины с ЭД в своих партнершах". (Энн Тэйлор, координатор Европейского альянса по изучению сексуальных нарушений.)

БЕСЕДА С ДОКТОРОМ
Итак, первый барьер преодолен. Пара обсудила проблему ЭД и согласилась, что настало время обратиться за помощью. Но как сделать разговор с врачом о сексуальных проблемах более продуктивным? Мужчина может смущаться, нервничать или думать, что доктор слишком занят, чтоб обсуждать такие проблемы. Исследование показало, что в открытом обсуждении ЭД с врачом многие мужчины гораздо чаще испытывают надежду и оптимизм (как и при беседе с партнершей), чем смущение и раздражительность.
Большинство мужчин, обратившихся за медицинской помощью, объяснили это тем, что хотят вернуться к нормальной половой жизни. В большинстве случаев многие из них уже слышали о назначении лекарств, которые могут помочь им. Также некоторые хотят "докопаться до самого дна" и выявить причину ЭД. Партнерши обычно согласны со своими спутниками. Они разделяют желание мужчин вернуться к нормальной половой жизни и считают это первой причиной, по которой нужно обратиться к врачу.
Комментарий эксперта: "Пары, которые осознают, что есть проблема, и предпринимают шаги к ее решению, обычно позитивно настроены на беседу с доктором. Этот факт должен воодушевить/побудить мужчину к разговору со своим врачам". (Д-р Жак Бювэ, президент Международного общества по изучению сексуальных функций, Франция.)
Мужчины, которые еще не обратились за помощью к врачу, сказали, что они сделают это, если почувствуют угрозу их взаимоотношениям, а также, если партнерша попросит их об этом. Еще одна причина, по которой мужчина готов обратиться к врачу, — осознание того, что ЭД — это медицинская проблема, и врач может решить ее. Интересно отметить: несмотря на то, что мужчины считают, что женщины могут влиять на вопрос — обращаться к врачу или нет, — женщины так не думают, поэтому стараются не настаивать на обращении за консультацией к врачу.
Один из наиболее интересных результатов, полученных в исследовании: хотя врачи как общей практики, так и урологи рассматривают ЭД как "нормальное" состояние, с которым часто встречаются в повседневной практике и успешно лечат, они первыми начинают разговор об ЭД лишь… в одном случае из пяти.