Вернуться в Diabet-News  
главная
редакция
анонс
содержание
e-mail
 

Рубрики:

ТЕМА НОМЕРА

И СНОВА "ЖИЗНЬ БЕЗ ВЛАСТИ ДИАБЕТА"!

ДИАПАНОРАМА

ДИАФИРМА

ДИАГОНАЛЬ

ДИАПРОЕКТ

ДИАМИКС

ЮВЕНИЛЬНЫЙ КОРАБЛЬ

ДИАЧАТ

ДИАРАКУРС

ДИАЭКСПЕРТИЗА

ДИАСМАК

ДИАГРАНЬ

ДИАКЛУБ

март, 2005

ДИАЧАТ

ИМЕТЬ ИЛИ НЕ ИМЕТЬ


На этот раз на сайте www.dialand.ru обсуждали один из самых важных и деликатных вопросов: стоит ли обзаводиться детьми супружеским парам, в которых он или она или оба сразу страдают сахарным диабетом? Какова вероятность того, что их дети будут здоровы?

Муж болеет диабетом, я нет. "Но вот вопрос — будут ли у нас здоровые дети?"
Paloma-Pickasso
Москва

Если болен один родитель, то вероятность заболевания ребенка менее 5%.
С уважением, Ирина
Москва

Если я не ошибаюсь, то риск "перехода" диабета от родителей к детям зависит и от типа диабета, так ведь?
Alhimichka
Пенза

Сильно подозреваю, что раз автор планирует детей, то и муж у нее молодой. А следовательно скорее всего первый тип.
С уважением, Ирина
Москва

Немного огорчу, наверное, но, думаю, не стоит об этом умалчивать. У меня в семье болен и муж, и старший сын... То есть какая-то наследственность есть. Более того, по результатам HLA-типирования (генетический анализ на предрасположенность к диабету) у обоих выявлена информация о предрасположенности к этой болезни. В общем, мой вам совет — перед планированием беременности сдайте кровь на этот анализ HLA и проконсультируйтесь у генетика — ведь, если у вашего мужа нет явной генетической предрасположенности (как в моем случае — аж три предрасполагающих гена!), то и бояться не стоит, ведь среднестатистически, действительно, всего 4,5% риск заболеть, если болен отец...
Надеюсь, все у вас будет хорошо!
LGR

Спасибо всем вам, кто ответил на мой вопрос. Скажу и я! Да, моему любимому 23 года как и мне, и у него первый тип с 9-10 лет. Я хотя бы узнала о таком анализе на генетику и обязательно сделаю!
Paloma-Pickasso
Москва

Моему сыну 12 лет — здоров! Тьфу-тьфу-тьфу, чтобы не сглазить. У меня стаж диабета 20 лет, у жены нет СД. И вообще, проблема больше нравственная, любишь — рожай, все равно скоро научатся лечить. И береги его! Я вот своей говорю: "Береги!", а она не бережет! Во как! Все, пойду лягу в постель, забудусь сном. Пока!
Ulrich Helleshaar
Москва
Почему же она тебя не бережет?
Мы со своим, наоборот, ругаемся, типа слишком я о нем пекусь, обзывает меня "второй мамой".
Вы давайте не грустите, уверена, что супруга ваша все равно заботится о здоровье и делает все лучшее, от нее зависящее, для вас!
Paloma-Pickasso
Москва

Да я не грущу, это я веселюсь так. Просто она молоденькая еще, неумелая. У нас разница 10 лет, но она учится потихоньку. Может, просто я много с ней сюсюкаюсь, беру на ручки, целую на ночь. Вот она и разбаловалась. Так что мама у нас в семье — я.
Ulrich Helleshaar
Москва

У моего мужа тоже сахарный диабет с 11 лет. Наша свадьба была в июле, и мы очень счастливы!
А два дня назад у мужа в 4 часа ночи произошел сильнейший приступ гипогликемии... с тех пор я не могу отойти от стресса, а у мужа болят мышцы и ужасное самочувствие.
Про детей мы думаем и очень бы хотели мальчика и девочку, правда, чуть позже.
Анастасия
Московская обл.

Ужасное самочувствие — пройдет, мальчика и девочку — родите еще, а вот за "гипу" у мужа — тебе, Анастасия, выговор от всего нашего форума. Предохранять надо! Здоровья всем!
Юлия
Новгородская обл.

Да, я знаю. Мы с мужем вместе работаем. В пятницу вечером у нас на фирме был корпоративный Новый год, муж немного ел (так как ему пришлось отлучаться из ресторана на работу и обратно). А когда мы вернулись домой, не проверил сахар и случайно вколол себе больше, чем надо... А ночью все произошло.
Анастасия
Московская обл.

У моего тоже вчера была "гипа" — и знаете, я с ним борюсь по поводу того, что за 2 года совместной жизни он у меня всего 3 раза мерил сахар, как на него воздействовать — не знаю! То есть он не всегда знает, сколько правильно ему колоть, так, наобум.
Paloma-Pickasso
Москва

Paloma-Pickasso, а ты попробуй с ним поиграть... пари заключить! Вот он знает — сколько себе колоть, а ты спроси, подначивая — как он сам думает — какой именно у него сейчас СК? И пусть убедится и тебя убедит, что он верно определяет свое состояние. Думаю, ему будет удивительно узнать, что отнюдь не всегда его ощущения и прогнозы точны. Если он не хочет позаботиться, обладая современными средствами самоконтроля, о своем здоровье, значит, он плюет на тебя, на вас, на ваше будущее, на вашу дальнейшую совместную жизнь. Дай ему пинка хорошего! Раз вы вместе — он обязан думать о своем здоровье в 100 раз больше ради тебя.
Лидия
Санкт-Петербург

С просьбой прокомментировать высказывания участников этого форума "ДиаНовости" обратились к ведущему научному сотруднику ЭНЦа, кандидату медицинских наук Олегу Ремизову.

Должен сказать прежде всего, что диабет — это гетерогенная группа заболеваний — более 70 синдромов, которые ассоциированы с нарушениями углеводного обмена. Прогнозирование и оценка риска повторных случаев сахарного диабета в семьях, где есть уже страдающие им, — достаточно сложная задача. Скажу сразу: нельзя связать появление сахарного диабета типа 1 у ребенка с имеющимся диабетом типа 2 у его бабушки.
Если взять хорошо известный сахарный диабет типа 2, который чаще всего развивается в возрасте от 45 лет и выше, как правило, у людей с избыточным весом, ожирением, — то риск повторных случаев — у их детей — составляет 50-60 процентов. Более высокий риск, если в семье по первой линии родства больна женщина. Сахарный диабет типа 2 передается именно по женской линии.
Раньше считалось, что этот диабет — прерогатива только взрослой части населения. Но сейчас все чаще и чаще мы сталкиваемся с больными детьми. У нас есть пациенты в возрасте восьми лет. При этом практически каждый второй ребенок имеет больную мать. Дети полненькие, они инсулинонезависимые, болезнь у них протекает мягко, но она чревата отложенными тяжелыми осложнениями, которые почти всегда возникают. Эпидемия СД типа 2 охватила все высокоразвитые страны. Лидируют здесь США. К сожалению, мы их догоняем. Это связано с особенностями питания и низкой физической активностью.
Безусловно, индивидуальные особенности организма генетически детерминированы. Поэтому, когда к нам приходят пациенты и говорят, что кто-то там: сосед, друг или родственник все ест, а не толстеет, это правда. Действительно, кто-то съедает много и все "улетает", как в трубу, а другой — безудержно толстеет. В народе правильно говорят — обмен веществ и генетика.
Что же касается сахарного диабета типа1, то здесь все гораздо сложнее. Он передается преимущественно по мужской линии. То есть, если папа страдает СД типа 1, то риск развития его у ребенка составляет 6 процентов. Если больна мама, то 2-4 процента. Много это или мало? Достаточно сказать, что в общей популяции риск — 0,2 процента, по существу он в 30 раз выше, чем среди тех, кто не имеет родственников первой линии родства, больных сахарным диабетом типа 1. Естественно, он практически утраивается, если больны оба родителя.
И очень важным является их возраст. Обычно потенциальные бабушки и дедушки ориентировали своих детей, имеющих диабет типа 1, на раннее зачатие ребенка, чтобы успеть родить до осложнений. На самом деле наш совет — не рожать раньше 24-25 лет. Если ребенок появился на свет, когда его маме и папе было меньше 24 лет, возможность заболеть у него гораздо выше, нежели у тех детей, чьи родители произвели их на свет в более позднем возрасте. Это связано с особенностями иммунной системы.
Врачи считают оптимальным возрастом для зачатия — 24-28 лет. Но здесь, конечно, возникают сразу несколько "но". К этому времени не должно быть серьезных осложнений и сохранено репродуктивное здоровье. То есть как бы возникает другая проблема, зато риск получить больного наследника резко падает.
Несколько слов о сахарном диабете, который развивается в раннем грудном возрасте — мы называем его неонатальным. В подавляющем большинстве случаев он бывает "транзиторным" — в кавычках, потому что, появляясь в раннем грудном возрасте, он уходит, исчезает лет на 10-15, а иной раз и на 20, но потом возвращается снова. Вот этот тип диабета передается через поколение. Если больна бабушка, никто из ее детей не унаследует болезнь, но 50 процентов внуков от ее сыновей непременно заболеют...
Есть и другие более редкие формы СД и у каждого свои "особенности" наследования...
К сожалению, наука не может сегодня дать точный ответ молодоженам на вопрос: передадут ли они свою болезнь детям? Увы! Но наука способна прогнозировать возможность развития СД1 у малышей задолго до его конкретного проявления. А предупрежден, значит, все-таки вооружен.
Каждый, кто обеспокоен возможностью появления повторного случая сахарного диабета в своей семье, может обратиться в Генетический научный центр РАМН (Москва, улица Москворечье, дом 1) или непосредственном к нам в ЭНЦ — сдать кровь на анализ НLА-типирования, по результатам которого можно определить сколько имеется генов, предрасполагающих к СД типа 1, и есть ли гены, предохраняющие от его развития. Их соотношение и определяет повторный риск. Если анализ покажет, что генетический риск высок, необходимо проводить иммунологический мониторинг — раз в год определять уровень антител к поджелудочной железе, к инсулинам и т.д. Если эти антитела появляются, особенно в комбинации и не на фоне перенесенной инфекции, это уже грозный звонок о том, что аутоиммунная атака против клеток началась. И риск возрастает. По существу появление антител является началом доклинической стадии сахарного диабета типа 1. Она может продолжаться от двух до десяти лет.
Записала Софья Старцева

 

[печатать] [наверх]
Дизайн-студия "Арт-Бизнес-Центр"

© ЗАО "Арт-Бизнес-Центр" 2000-05. Все права защищены. При перепечатке материалов ссылка обязательна.
Диабет-Новости™, ДиаМир™, ДиаНовости™, Арт-Бизнес-Центр™ - зарегистрированные торговые марки.