ДИАФОН

ДИАСЕРВИС ЗА РУБЕЖОМ: ВЗГЛЯД ИЗНУТРИ

США: ЧИСТО ЛИЧНЫЙ ОПЫТ
Практически все медицинские услуги платные, СД – не исключение. Оплата происходит в основном за счет коммерческих страховок или, в случае низкого дохода, государственных страховок для бедных. Наша страховка покрывает большинство расходов, связанных с СД, но не полностью. Каждый визит к врачу (обычно раз в три месяца) нам обходится с этого года в $25 (по сравнению с прошлым подорожал на $10). Инсулин, полоски, а теперь и расходные материалы для помпы оплачиваются примерно на 80% сраховкой.
За 900 полосок (можно заказывать раз в 3 месяца) мы сейчас платим $90, что, конечно, меньше их стоимости. Gkucowatch нам достались бесплатно, так же, как и два глюкометра OneTouch Ultra и OneTouch Ultra Smart — все покрыла страховка. Помпа плюс расходные материалы на три месяца стоила около $6000, большую часть оплатила страховка, и сейчас нам выставлен счет на $400. Отдельно расходные метериалы мы еще не заказывали, поэтому не знаем, сколько это будет стоить. За инсулин (Хумалог) мы платим где-то $40 на три месяца. На инсулин и все остальные лекарства мы берем рецепты. Полоски и глюкометры можно купить без рецептов, но тогда страховка ничего не будет покрывать.
При визите к врачу с вашего глюкометра и/или помпы «скачиваются» данные в компьютер, и выдается распечатка, которая потом анализируется с врачом. Когда ребенку поставили диагноз СД, его с матерью на три дня положили в госпиталь, сразу же началось обучение по 2-3 часа в день. Общий счет за госпиталь составил чуть больше $3000, мы платили около $800.
Первые два месяца мы наблюдались у врача каждые две недели, потом — раз в месяц и раз в три месяца. Если есть вопросы или проблемы, можно звонить врачу или сестре все 24 часа в сутки. Если нужно на прием, то записаться можно за несколько дней.
По моему личному мнению, оплата расходных метериалов и всяких современных “прибамбасов” типа помпы или навороченного глюкометра очень сильно зависит от страховки. За нашу страховку мы платим около $1400 в год на семью, плюс какую-то часть покрывает моя компания.
Про инвалидность в США я ничего не знаю. Единственное очевидное для меня преимущество — это удобные парковки для инвалидов.
Uaf

ИЗРАИЛЬ: ЛЕКАРСТВА — ЗА 10% ИЗ СТОИМОСТИ
В Израиле действует система государственного медицинского страхования. Это значит, что все платят со своих доходов (зарегистрированных) определенный налог на страховку. Далее, каждый человек записывается в одну из четырех медицинских касс. Кассу можно менять каждые полгода. Но условия в них примерно одинаковые: где-то одно лучше, где-то другое, но различия непринципиальные. Я пишу применительно к своей кассе “Леумит”.
По диагнозу СД ничего материального специально не полагается. Инвалидность по диабету не дают. Но и водительских прав не лишают, даже при СД 1 типа.
Визит к семейному (участковому) врачу, педиатру или гинекологу — бесплатно, остальные врачи или рентген, или ЭКГ — за небольшую плату. Но платишь раз в квартал: если в тот же квартал пошел к этому врачу еще — все уже оплачено. Любой анализ крови бесплатно.
Все лекарства в аптеке — за 10% их стоимости, включая инсулин, тест-полоски, иголки, витамины. Пенсионерам еще дополнительная скидка 50%. Инсулины и другие лекарства — по рецепту, хотя витамины или аспирин можно взять и без рецепта. Первое назначение делает врач-специалист, а потом и наблюдение, и рецепты — у своего семейного врача. Но в любой момент можно пойти к специалисту: самому или по направлению семейного. Естественно, надо заказывать очередь, а она может оказаться и через месяц. Шприц-ручки обычно дают бесплатно фирмы, поставляющие инсулин, чтобы покупали их препараты, но тоже по рецепту врача. Глюкометр — за свой счет, цена тоже субсидирована, по-моему, на 50%. Инсулиновая помпа с этого года включена в «корзину услуг» и выдается бесплатно (по рецепту-рекомендации диабетолога).
Скорая помощь — бесплатно, если подобрали на улице или если по привозу в больницу был госпитализирован, иначе — 50%. Госпитализация бесплатная. Операции тоже, но, по-моему, до какого-то предела. Лечение и протезирование зубов «в корзину» не входят, это страшно дорого.
Я описал минимальный набор услуг «госкорзины». Можно за дополнительную плату иметь различные варианты дополнительных страховок. Например, бесплатность визитов к любому врачу, сниженные цены на дорогие лекарства, медицинское оборудование и т.д. Кроме этого, есть частные врачи, не работающие с больничными кассами.
Существует и активно работает Израильское объединение диабетиков. Годовой членский взнос невелик. Общество издает журнал, тестирует и дает рекомендации по продуктам и изделиям для диабетиков. Есть “горячая телефонная линия”, где можно задать вопрос дежурному врачу-специалисту; ответ в течение суток.
Региональные городские отделения организуют школы диабета (за символическую плату с участников), школы похудания. Дважды в год — ярмарка товаров для диабетиков с публичными лекциями ведущих врачей. Тематика самая широкая: от кардиологии до сексуальных дисфункций. Кроме того, Объединение, пользуясь своей электоральной массой, лоббирует в правительстве линию диабетиков (свежий пример — включение оплаты инсулиновой помпы в “госкорзину медицинских услуг”).
Vic

УКРАИНА: ПРОБЛЕМ ХВАТАЕТ!
У нас, скажу прямо, проблем хватает.
Первым делом — инсулин. Были в Украине времена, когда его не хватало на всех. Но был он импортным. С увеличением численности диабетиков проблема обеспечения инсулином стала обостряться. Ее решили постройкой завода “Индар”, который начал производить отечественный “высококачественный” инсулин. Получается, что есть всегда востребованный продукт, который будет покупаться при любой “погоде” и цене. Значит, туда можно вложить деньги и неплохо заработать. Что и было сделано. Но проблему это не решило. Теперь инсулина много, его хватает на всех и бесплатно, но он подходит очень малому количеству людей, кому особо терять уже нечего.
Качество инсулинов завода “Индар” уже не раз обсуждали СМИ Украины. Но толку мало. С присущей только власти “дипломатичностью” всех диабетиков “методично” и не особо церемонясь перевели на индаровские инсулины, к тому же они свиные. Минздрав ввел исключения для определенных категорий диабетиков, которые все же обеспечиваются импортным инсулином. Если зайти в аптеку и спросить, сколько стоит индаровский инсулин, то он не намного дешевле своего импортного “коллеги”, хотя будет заметно уступать в качестве. О нем — воспоминания кошмарные!
Конечно, импортный инсулин можно купить в аптеке. Можно в аптеке, а можно найти в Интернете множество объявлений с предложениями о продаже инсулина. Цены будут ниже аптечных. Кстати, мой Хумалог вообще в Украине не зарегистрирован. Лантус продается в аптеке. Глюкометры и все, что к ним, тоже не выдают. Раньше давали иголки к ручкам и спирт. Сейчас не знаю.
Группу инвалидности дают на год с переосвидетельствованием. Как правило, со старта это третья. Если имеешь осложнения, можно тянуться ко второй. Но там уже все сложнее.
Короче говоря, кроме индаровского инсулина, основной массе больных диабетом ничего бесплатно не светит.
Rusya
Материал с сайта www.dia-club.ru