ДИАПАНОРАМА

События, открытия, гипотезы
МОБИЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС

Попасть на прием к специалистам разного профиля смогли жители не только областного центра Кузбасса, но и других городов и районов. Всего было обследовано и проконсультировано 320 пациентов с осложненными формами диабета, в том числе около 100 детей и подростков. Каждый пациент проходил лабораторное экспресс-исследование, консультацию диабетолога, кардиолога, офтальмолога, специалиста по диабетической стопе.
В те же дни в областной клинической больнице работала школа диабета, где все участники обследования могли побывать на занятиях и получить необходимые рекомендации по лечению. Для кузбасских врачей-эндокринологов приезд столичных коллег также имел важное значение: они смогли обменяться с ними опытом, познакомиться с последними разработками в лечении диабета и его осложнений, получить методические рекомендации.

В ФОКУСЕ ВНИМАНИЯ — ЗДОРОВЬЕ НАШИХ ДЕТЕЙ

В Правительстве РФ идет работа по созданию проекта Концепции охраны здоровья детей, который, по определению премьер-министра Михаила Фрадкова, является "приоритетным в социальной сфере, поскольку от его реализации зависит будущее страны".
Сейчас в России — при наметившейся положительной динамике состояния здоровья детей — отмечается ряд неблагоприятных тенденций. Сокращается общая численность детей, которая на начало 2005 года составила около 30 миллионов. Растут показатели заболеваемости и инвалидности. Все большее распространение среди детей получают социально значимые болезни — туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ-инфекции, а также наркомания и токсикомания. Низкими темпами снижается младенческая смертность, уровень которой остается в 2-3 раза выше, чем в экономически развитых странах. Ухудшается состояние здоровья подростков (ежегодно около 700 тысяч юношей не могут быть призваны на военную службу).

Из факторов, оказывающих негативное влияние на состояние здоровья детей, ученые определяют интенсивность образовательного процесса; увеличение стрессовых ситуаций в повседневной жизни детей, в том числе в семье; увеличение частоты вредных привычек и асоциальных форм поведения (курение, употребление алкоголя, психоактивных веществ и т.д.); неблагоприятное влияние экологических факторов на растущий организм ребенка; ухудшение питания в семье и в образовательных учреждениях.
Новая концепция охраны здоровья детей призвана аккумулировать весомые финансово-материальные и людские ресурсы с тем, чтобы сделать, наконец, прорыв в обеспечении здоровья подрастающего поколения.

ARC И ИНСУЛИНОВЫЕ ПОМПЫ

Известный фонд ARC (Action for Russian Children) приступил к рассмотрению заявки от одной из наших ведущих детских больниц на оказание помощи маленьким пациентам с сахарным диабетом, конкретно: на приобретение новейших средств лечения — инсулиновых помп от компании "Медтроник", действие которых наиболее близко к физиологической потребности ребенка.
Основная деятельность фонда направлена на сбор средств для детей-инвалидов, бездомных детей и маленьких сирот. Успешно работают такие программы этой организации, как Центр образования глухих, Центр лечебной педагогики, Библиотека игрушек, Детский дом матери Терезы.

А если вы узнаете, что недавно в Москве прошел Осенний благотворительный бал, на который собрались видные бизнесмены, банкиры, главы представительств иностранных компаний, то не удивляйтесь тому, что инициатором этой акции опять стал ARC. На вечере присутствовали также сотрудники российского представительства компании "Медтроник" вместе с ее ведущим менеджером Наной Табидзе (на фото внизу — слева; смотрите также в этом номере стр. 10, где Нана рассказывает о продукции компании) и группа приглашенных московских врачей.

НОВЫЙ УЧЕБНЫЙ ГОД

Начался новый учебный год для многих диашкол страны, где больных диабетом типа 1 и 2 обучают по структурированным программам, чтобы научить их управлять своим заболеванием, мотивировать к достижению целей лечения. А кое-где, как, например, в северном Норильске, диашкола впервые распахнет двери. Всего в городе более двух тысяч больных диабетом — это немного выше среднего общероссийского уровня, однако и выявляемость людей с диабетом здесь существенно выше.
Занятия в школе проводит главный городской эндокринолог Ольга Бурденко. В группах занимается по 8-10 человек — больше не позволяет помещение. Но, как говорит доктор, первые результаты работы школы будут видны уже через полгода. А через год врачи планируют зафиксировать снижение количества обращений больных из-за острых приступов и больший процент лиц с компенсированным диабетом.

Интересную инициативу в плане диаобучения проявили в Нижнем Новгороде. Приглашенные из города-побратима Тампере (Финляндия) специалисты обучат 30 больных диабетом детей технике самоконтроля. И еще: в рамках двустороннего сотрудничества с нынешнего года на базе Нижегородской медицинской академии будут готовить диабетологических медсестер; первыми станут по 6 медсестер из обоих городов.
На реализацию совместного проекта "ДиаННа" Европейский Союз выделил грант в размере 493 тысяч евро. В его реализации участвуют администрации обоих городов, "Нижегородская Диабетическая Лига" и Финская диабетическая Ассоциация. В рамках проекта предусмотрено проведение ежегодных обучающих курсов для нижегородских детей, больных диабетом.

"ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ" НА УРАЛЕ

С осени врачи Екатеринбурга начали совмещать лечебную деятельность с просветительской. "Школы здоровья" действуют с целью предотвратить самолечение среди населения, приводящее порой к плачевным результатам. Ежемесячные занятия в виде лекций и бесед бесплатны. Они дают возможность пациентам и их родственникам узнать все подробности об интересующем их заболевании и его последствиях. Тематика школ определена — это сахарный диабет, гастрозаболевания, сердечно-сосудистые болезни, жизнь после инсульта, школа материнства, здоровье женщины после 40.

Несомненные плюсы "школ здоровья" — отсутствие ограничений по времени (на приеме у специалиста за отпущенные нормами 7 минут много вопросов не задашь) и общение пациентов "с себе подобными". На отдельных занятиях собирается до 50 "учеников" разного возраста. Многих из них приглашают сами медики, например, обзванивают пациентов, выписанных после операции.

ДЕКАДА ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

Мэрия Новосибирска при участии общественных и ветеранских организаций проводит Декаду пожилых людей. В ее рамках в поликлиниках пройдут Дни открытых дверей, организована работа школ по обучению пожилых больных навыкам оказания самопомощи при заболеваниях сахарным диабетом, бронхиальной астмой, гипертонической болезнью. Представители старшего поколения смогут измерить в поликлиниках артериальное давление, получить любую консультацию.
С 1 октября пожилым людям выделяются дополнительные целевые талоны для планового стационарного лечения, лечения в дневных стационарах и амбулаторного приема "узкими" специалистами. Планируется патронаж пожилых людей, нуждающихся в надомном обслуживании. Ветеранов и инвалидов, в случае необходимости, посетят на дому стоматологи.
Не будут забыты и те, кто сам когда-то лечил людей: для ветеранов труда системы здравоохранения планируется организовать встречи, дружеские чаепития.

СЮРПРИЗЫ "ГЕНА ДОЛГОЛЕТИЯ"

Похоже, люди смогут жить до 120 лет благодаря изученному недавно механизму работы "гена долголетия". Об этом свидетельствуют опубликованные в Токио результаты экспериментов с мышами, проведенных группой японских и американских ученых из Токийского, Осакского и Техасского университетов.
Этот ген, впервые обнаруженный у млекопитающих, включая людей, 8 лет назад, получил имя греческой богини судьбы Клото. Его "отключение" у грызунов вызывало преждевременное старение. В ходе нынешних опытов синтез гормонов, которые контролируются этим геном, был повышен в 2-2,5 раза. В результате мыши, чей "век" обычно длится около 700 дней, жили на 20-30% дольше. Если переводить на человеческие мерки, то это равносильно увеличению продолжительности жизни с 80 до 104 лет, а частично — и до 120 лет.

Ген Клото регулирует процессы преобразования энергии в организме. Кодируемые им белки вырабатываются в головном мозге и в почках. Специалисты говорят, что этот механизм в принципе применим для создания лекарственных препаратов, но прежде чем переходить к клиническим экспериментам, необходимо провести более детальное изучение в связи с возможными побочными эффектами. В частности, избыточная активность Клото ведет к снижению содержания инсулина в крови и, соответственно, создает опасность развития диабета.

ЧУДЕСА БОЛЬНИЧНОЙ WI-FI СЕТИ

В больнице св. Винсента (Бирмингем) медицинские данные передаются …по воздуху. Рентгеновские снимки, результаты компьютерной томографии, лабораторные анализы могут быть мгновенно получены любым доктором с помощью больничной беспроводной сети, экономящей время медиков.
Как разъясняют ее авторы, основная задача Wi-Fi сети — свести к нулю медицинские ошибки, которые достаточно часто встречаются в клинической практике. Исследования говорят о том, что каждое пятое лекарственное средство назначается врачом ошибочно. А медицинские ошибки, включая те, которые возникают во время операций, приводят к смерти около 98000 человек в год. Далеко не каждый врач может удержать в голове сотни часто используемых медикаментов. Теперь же медики располагают полным списком и подробнейшим описанием всех лекарств, имеющихся в арсенале больницы.

Помимо Wi-Fi сети, в больнице установлены специальные роботы, которые, считывая код с нарукавной повязки больного, выдают нужное количество лекарств. В недалеком будущем планируется внедрить систему, которая рекомендовала бы и распечатывала доктору данные по определенным лекарствам, подходящим для конкретного пациента. Внедрят ли такую систему — пока не известно, но, по крайней мере, как шутят англичане, никто не умрёт от ужасного почерка врачей.

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ О ТЫКВЕ!

Часто, находясь на рынке, мы равнодушно проходим мимо рядов, где продают тыкву. А зря! Ведь в тыкве много витамина А — почти столько же, сколько и в моркови, поэтому она полезна для людей с ослабленным зрением и для тех, кто проводит много времени за монитором компьютера. А содержащийся в ней витамин Е замедляет старение организма.
Врачи рекомендуют пить свежевыжатый тыквенный сок пациентам с диабетом, с нарушениями обмена веществ, при мочекаменной болезни. Мужчинам полезно знать, что в тыкве содержится много солей цинка, а они, как известно, способствуют потенции.

Что касается тыквенных семечек, то они не просто вкусны, но и чрезвычайно полезны. То, что это — эффективное средство для изгнания глистов, известно многим. А вот беременные, страдающие токсикозом, могут и не знать, что тыквенные семечки — прекрасное средство, гасящее приступы тошноты. Достаточно съедать горстку таких семечек в день — и ваш организм уже обеспечен суточной нормой железа.
Вообще же сама по себе тыква — ценный диетический продукт. Она низкокалорийна, богата клетчаткой и витамином С. Поэтому ее так важно сохранить на зиму, когда организм начинает испытывать дефицит витаминов.

И СНОВА ПРО КОФЕ

Споры про полезность или вредность чашечки ароматного кофе затухают и разгораются вновь в научном мире с регулярностью морских приливов и отливов. Сегодня многие ученые сходятся в том, что кофейные зерна — это настоящее чудо природы.
Последние исследования, проведенные в мире, как сообщает Der Standard, решительно опровергают мнение тех, кто утверждает, что горячий "черный сок" — причина многих недомоганий: он якобы вызывает бессонницу, болезни сердца и размягчает кости.

Научно подтверждено, что кофеин действует успокаивающе при стрессе, активизирует обмен веществ в мышцах и выработку энергии. Он стимулирует дыхательный центр мозга и способствует расширению легочных пузырьков (хорошая весть для астматиков!). Японские врачи установили, что регулярные перерывы на чашечку кофе более чем вполовину снижают риск возникновения рака печени. Если же выпивать более шести чашечек в день, то риск заболеть диабетом типа 2 снижается вдвое. Правда, в этом случае влияние кофеина на развитие сердечных заболеваний не рассматривается.

АЛЬПИНИСТЫ НА ГОРНОМ ПИКЕ

Девять альпинистов, имеющих диабет типа 1, смогли покорить пик Ленина (7 134 метров). Они работали в рамках специальной экспедиции для больных диабетом — ISLET 2005 (Италия, Великобритания, США). Перед восхождением все участники проходили специальную подготовку в барокамерах в клинике Барселоны (Испания).
Подробности этой поражающей воображение экспедиции будут известны позднее. Пока же можно сказать, что "великолепная девятка" еще раз доказала: диабет — при умении управлять им — не может служить препятствием для активной жизни.