ДИАГОНАЛЬ

С ПОМПОЙ — В КОРОЛЕВСТВО

Страшновато уезжать на учебу в другой город, особенно, если у тебя диабет, особенно, если этот город — в другом государстве! Такой переезд — это стресс, кардинально меняются режим дня, питание, круг общения… Сахар крови остро реагирует на эти перемены, даже если у тебя есть кибер-помощник — инсулиновая помпа от компании "Медтроник".

Ведь ее тоже приходится настраивать по-другому. Первые дни, а порой и недели, на новом месте выяснить свою потребность в инсулине так же сложно, как начать говорить на другом языке. Заданный только вчера алгоритм введения инсулина сегодня приходится программировать заново. И это нормально. Все постепенно наладится — если у тебя достаточно знаний, терпения и тест-полосок. Аня, почти-магистр "стратегического и операционного маркетинга", уже знакомая нам по прошлому номеру "ДН", проходит период адаптации в студенческом обществе бизнес-школы в английском городе Лидсе. Пока Ане приходится проверять сахар крови гораздо чаще, чем обычно — 8 раз в сутки, и, конечно, по-новому настраивать помпу фирмы "Медтроник".

Зато королевство Великобритания открывает ей свои лучшие стороны. Многое в этой стране налажено для того, чтобы человеку с СД было легко контролировать диабет. Вот что рассказывает Анна об английском диа-сервисе: "Здесь любой желающий получает бесплатное медицинское обслуживание в поликлинике — не важно, является он гражданином Великобритании или нет. Так как я живу в общежитии, то меня прикрепили к поликлинике университета, а моих друзей, снимающих квартиру — к ближайшей поликлинике от их дома. Однако это не имеет никакого значения: всех везде обслуживают одинаково. Доказывать здесь вообще ничего не надо — просто приходишь и говоришь: я диабетик, — и все верят на слово. Меня спросили, какой инсулин я принимаю, и тут же выписали столько инсулина, сколько я попросила (4 коробки по 5 картриджей Хумалога) на 2 месяца. Полосок к моему "SmartScan" в Англии не нашлось, поэтому меня пригласили в главную больницу города Лидс, где выдали абсолютно новый прибор One touch Ultra Smart опять-таки абсолютно бесплатно.

А еще дали 200 ланцетов для прокалывания пальцев и 200 тест-полосок к прибору. Сказали, когда полоски закончатся, мне нужно будет просто зайти за новым рецептом. Никто не собирается проверять, действительно ли я столько потратила или нет. Думаю, им просто в голову не приходит, что кто-то попросит больше чем ему надо — зачем? Если любой диабетик может прийти и взять еще, зачем запасаться впрок, и кому ты их продашь, если все их получают бесплатно? Еще у меня взяли кровь из вены для каких-то анализов, не знаю точно для каких, но гликированный гемоглобин точно проверят. А вот расходные материалы к помпе нужно приобретать за свой счет: уж больно это пока роскошь". Надо заметить, что далеко не во всех странах Европы все так же просто, как в Англии. Например, в соседней Германии государство каждый год сокращает расходы на больных СД. Люди с диабетом 2 типа уже совсем не получают тест-полосок (не говоря уже о глюкометрах), хотя еще 2 года тому назад их понемногу выдавали. Общежития в Англии похожи на наши, российские, только в комнате (совсем маленькой, но аккуратной, со своим санузлом) живет один человек.

А вот кухня общая для нескольких человек, и это к лучшему: студенты сообща готовят и моют посуду, устраивают совместное застолье с разговорами и этим очень поддерживают друг друга — ведь все они приехали сюда из разных стран. Анины соседи — ребята очень приветливые и дружелюбные. На известие о том, что у нее диабет, реагируют примерно так: "А у меня дядя (тетя, друг, бабушка) болеет диабетом. А ты таблетки пьешь или уколы делаешь?" В первое время возникают вопросы о том, что из еды нельзя — и Аня как можно проще объясняет, что с инсулиновой помпой можно есть все. Через несколько дней такие детали, как диабет или помпа, уже никого не интересуют. А вот интересуют ли они административные органы страны, в которую едет студент, и учебные заведения, где он планирует учиться? — Не секрет, что в России человеку с диабетом иной раз приходится скрывать свое заболевание, чтобы его не "отсеяли" при поступлении в ВУЗ.

Но у Ани не возникло подобных проблем. Вот что она сама об этом рассказала: "Когда я поступала в бизнес-школу, то указывала в анкете, что я страдаю сахарным диабетом, но это исключительно потому, что я хотела поставить их в известность. Никто никаких справок не требовал. Известие о том, что студент болен СД, не просто не послужит препятствием при поступлении, а даже наоборот: если вдруг его оценок слегка не хватит, например, для диплома с отличием, то его все равно выдадут, так как считается, что с таким заболеванием учиться тяжелее. Здесь, как и в США, очень большое внимание уделяется равноправию. Не дай бог, кто-то заподозрит администрацию в дискриминации диабетиков — их просто "съедят заживо", поэтому они предпочитают сделать все возможное, чтобы поддержать людей с разными проблемами со здоровьем".
Влада Швец

Комментарии лечащего врача-эндокринолога, заведующей отделением сахарного диабета Института детской эндокринологии д.м.н. Тамары Леонидовны Кураевой.
История, рассказанная о моей пациентке и ее жизни с инсулиновой помпой в двух номерах "ДН", замечательна своим оптимизмом и дает всем читателям надежду на лучшее будущее. Но кое-в-чем Аня не должна служить примером для подражания. Да, помпа дает комфорт и высокое качество жизни при диабете. Но все-таки и с ней необходим частый контроль сахара крови. При таком свободном, без режима питания, образе жизни, как у Ани, я бы рекомендовала проверять сахар крови 6 — 10 раз в сутки. Тогда эффект от перехода на использование помпы был бы гораздо выше: она могла бы достичь уровня гликированного гемоглобина, близкого к идеальному. Думаю, Ане нужна более сильная мотивация для лучшего самоконтроля, и я надеюсь, что она ее найдет!