| ДИАПАНОРАМА
DAWN-САММИТ ВО ФЛОРЕНЦИИ:
НОВЫЙ ЭТАП ИССЛЕДОВАНИЯ
Наша газета уже не раз освещала результаты стартовавшего
в 2001 году крупномасштабного международного исследования DAWN (Диабет:
Отношение, Желания, Нужды) - глобальной инициативы датской компании
"Ново Нордиск", разработанной в сотрудничестве с Международной
диабетической федерацией (IDF) и Международным экспертным советом.
Фокус программы DAWN - это создание национальных программ и стратегий
по преодолению существующих психо - социальных барьеров, чтобы улучшить
результаты лечения и повысить качество жизни людей с диабетом.
Как подвигается работа в этом направлении? Эта тема рассматривалась
на 3-м Международном DAWN-саммите, который состоялся в конце апреля
во Флоренции в рамках конгресса TPE-2006 ("Терапевтическое
обучение пациентов"). Впервые в нем приняли участие представители
диабетических ассоциаций России.
Более 900 ведущих ученых, диабетологов, профессионалов здравоохранения,
представителей правительственных структур и общественных диабетических
организаций из 60 стран мира приняли участие в работе 3-го саммита
во Флоренции, организованного компанией "Ново Нордиск"
и получившего активную поддержку со стороны Всемирной организации
здравоохранения, Международной диабетической федерации, Федерации
диабетических медсестер и Европейской ассоциации по изучению диабета
(EASD). Цель этой встречи — способствовать внедрению полученных
результатов в повседневную практику, а значит — улучшить качество
жизни и людей с диабетом, и тех, кто оказывает им помощь.
КАК ЭТО БЫЛО И К ЧЕМУ ПРИВЕЛО
"Несмотря на доступность эффективных методов лечения, — говорит
руководитель проекта DAWN, старший медицинский советник компании
"Ново Нордиск" Сорен Эйк Сковоланд, — более половины больных
диабетом не могут добиться хорошего самочувствия и качества жизни".
Это достоверно подтвердило исследование DAWN, охватившее более 5
тысяч пациентов и около 4000 врачей в 13 странах мира.
Напомним, что результаты опроса пациентов выявили наличие у них
серьезных психологических проблем, связанных с диабетом:
- более 30% опрошенных признали, что общество, в котором они живут,
нетерпимо к проблемам диабета;
- более 50% отметили наличие чувства психологического дискомфорта,
постоянных переживаний, вызванных диабетом;
- лишь треть ощущают адекватную заботу со стороны врачей по поводу
своего заболевания;
- более половины людей с СД типа 2 обеспокоены перспективой начала
инсулинотерапии;
- только треть опрошенных отметили, что они в состоянии самостоятельно
и успешно управлять своей болезнью;
- низкое качество жизни, как и недостаточная доступность качественной
медицинской помощи, ассоциировались у людей с СД с низким уровнем
управления диабетом.
Врачи, в свою очередь, были обеспокоены комплексом психологических
барьеров, которые испытывают их пациенты, но большинство из них
заявили, что они не в состоянии адекватно помочь своим пациентам.
При этом редкие врачи адресовали пациентов к специализированной
поддержке по решению данных проблем. Другая проблема, на которую
обратили внимание 9 из 10 опрошенных врачей, — необходимость увеличить
число диабетических медсестер.
На новом этапе, как разъясняют организаторы исследования DAWN, ставится
цель поделиться опытом лучших практик и конкретных инициатив по
преодолению психо-социальных барьеров на пути к эффективному управлению
диабетом. Так, по данным IDF, с ключевыми моментами исследования
ознакомлены, к примеру, уже более 185 тысяч врачей, которые, в свою
очередь, потенциально могут охватить 7 миллионов больных СД. Кроме
того, более 80 тысяч пациентов вовлечены в конкретные инициативы,
включая опросы по психо-социальным аспектам, и в действия, направленные
на улучшение управления диабетом.
Базируясь на национальных приоритетах, эксперты из разных стран
разработали много инновационных методик с учетом местной специфики.
В Польше, например, акцентировалось внимание на подготовке специалистов
по обучению врачей в учреждениях здравоохранения психо-социальным
особенностям диабета. В Японии проведено новое исследование с целью
определить наиболее оптимальные инструменты психо-социальной поддержки
японских пациентов в их повседневной жизни. Во Франции опросы по
психологическому состоянию людей с СД повлияли на обеспокоенность
общества в целом проблемой диабета и изменение к ней отношения…
ПРИЗЫВ К ДЕЙСТВИЮ
Принятая еще в 2003 году программа DAWN "Призыв к действию"
определяет ключевые задачи, связанные с психо-социальными нуждами
больных диабетом. Итак, чтобы преломить нынешнюю ситуацию, необходимо:
-развивать более тесное взаимодействие между медработниками и больными;
-усилить бригадный подход к диабетической помощи;
- осуществлять активный самоконтроль и управление диабетом;
- преодолеть эмоциональные барьеры на пути к эффективной терапии
СД;
- претворять в жизнь более продуманную психологическую заботу о
людях с диабетом.
Намечены также стратегии выполнения этих задач, причем каждая из
них поддерживается реально осуществимыми, конкретными действиями.
Вот эти стратегии:
- развивать в обществе большую осведомленность о диабете и защиту
интересов людей с СД;
- активнее привлекать людей с СД к образовательным программам;
- организовывать тренинги для врачей;
- внедрять ориентированные на пациента инструменты и системы управления
диабетом;
- влиять на политику в области здравоохранения и основные направления
в лечении диабета;
- продвигать необходимость психологической поддержки людей с диабетом.
Все эти аспекты и оказались в центре внимания участников саммита
во Флоренции. На сегодняшний день программа DAWN, предоставляя условия
для рассмотрения лучших практик, направленных на защиту пациента,
действует уже более чем в 25 странах. В результате в международном
сообществе возросло осознание важности подхода, ориентированного
на пациента, а не на болезнь.
На форуме были выявлены устойчивые инновационные модели для внедрения
психо-социального подхода на национальном и региональном уровне.
Обсуждались вопросы инструментария, тренинговых программ, формирования
моделей для реализации требуемых изменений, чтобы в конечном итоге
пациенты с диабетом улучшили свое здоровье и качество жизни.
Выступая во Флоренции, президент IDF, профессор Пьер Лефебвр отметил:
- Международная диабетическая федерация, активно участвуя в исследовании
DAWN, стремится выявить отношение, желания и нужды людей с диабетом,
чтобы преодолеть печально известные психо-социальные барьеры, которые
до сих пор препятствуют результатам лучшего лечения диабета в мире.
Подразделение IDF по данному исследованию, куда входят сами люди
с диабетом, родители или супруги людей с диабетом (обратите внимание,
я не употребляю слово "пациент"!), педагоги в сфере диаобразования,
врачи, приглашает к партнерству всех, кто ставит заботу о человеке
с диабетом в центр своей деятельности. Вместе — мы сильнее, и мы
еще раз продемонстрировали это на саммите во Флоренции.
С начала этого года IDF развернула кампанию по привлечению внимания
Организации Объединенных Наций к проблеме диабета путем принятия
соответствующей резолюции. Как мы надеемся, это должно произойти
на Генеральной Ассамблее ООН, во Всемирный день диабета — 14 ноября
2007 года.
МОЛОДЕЖЬ — В ФОКУСЕ ВНИМАНИЯ
А вот как оценивает пятилетие, минувшее после старта исследования
DAWN, вице-президент компании "Ново Нордиск" Лизе Кинго:
- Мы должны признать, что глобальная диабетическая "эпидемия"
разрастается быстрее, чем может представить себе каждый из нас.
Сегодня мы подошли к такому рубежу, когда уже не можем проводить
обсуждение этой проблемы без того, чтобы за этим не последовали
реальные действия. И в некоторых регионах уже происходят такие изменения,
в основу которых легла наша исследовательская инициатива. После
последнего саммита в Лондоне наблюдается большая активность по всему
миру в рамках философии DAWN — помещать в центр внимания человека
с диабетом. Здесь важно объединение усилий людей с диабетом, медиков,
организаторов здравоохранения, СМИ, компаний-производителей.
Как рассказала госпожа Кинго, "Ново Нордиск" будет поддерживать
любые шаги в таком партнерстве, уделяя особое внимание детям и молодым
людям с диабетом или с риском развития СД. Как известно, более 400
тысяч детей по всему миру живут с СД типа 1, и в то же время быстро
растет число маленьких пациентов с СД типа 2 вследствие распространяющейся
"эпидемии" ожирения. Совместно с IDF и ISPAD (Международное
общество по диабету у детей и подростков) компания активно занимается
тем, чтобы выйти на новый уровень улучшения контроля СД и качества
жизни детей и молодых людей с диабетом.
В этой связи "Ново Нордиск" начинает новую глобальную
программу, которая получила название: "Молодежь изменит диабет"
("Young Voices Changing Diabetes"). Она даст возможность
молодым людям сделать так, чтобы их голос был услышан. В этой связи
в 2007 году начинается новый этап исследования DAWN, который будет
сфокусирован на молодежи, чтобы выявить ее отношение, желания, нужды
и понять, что потребуется для создания системы ее поддержки через
семью, группы их ровесников, медиков, школу, систему здравоохранения,
фарминдустрию, общество в целом.
Намечено создать обновленную базу данных по детям и молодым людям
с диабетом, которую в дальнейшем можно будет использовать как руководство
к действию на национальном и международном уровне, помогая улучшить
осведомленность о конкретных психо-социальных потребностях этой
категории пациентов с СД.
Цели исследования в области молодежи следующие:
- улучшить понимание проблем, касающихся детей и подростков, их
родителей и тех, кто их поддерживает;
- совершенствовать заботу о психологическом комфорте детей, разработав
конкретные пути и механизмы;
- создать платформу для активного диалога всех заинтересованных
сторон, что, в свою очередь, послужит стартом новым международным
проектам и инициативам;
- вовлечь самих молодых людей в активное обсуждение проблем относительно
улучшения их здоровья и качества жизни.
По материалам компании "Ново Нордиск" подготовил
Василий Писаревский
|
