ДИАФОН

МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ.
НЕВЕРИЕ В СВОИ СИЛЫ, ИЛИ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ КОМПОНЕНТ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ.

Сегодня мы решили остановиться на этом аспекте, связанном с сексуальным здоровьем мужчин.

Дело в том, что, помимо органической формы эректильной дисфункции (ЭД) с ее подвидами — гормональной, нейрогенной и сосудистой, существует и достаточно распространена в наше время психогенная форма. Под ней понимают невозможность достижения нормальной эрекции для реализации сексуального контакта в силу определенных психологических моментов, которые беспокоят партнера в данный момент.
Есть ли выход из такой ситуации? Об этом рассказывает кандидат медицинских наук Алексей Зилов (Клиника эндокринологии Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова).
— Ко мне на прием нередко приходят молодые люди с диабетом, терзающиеся по поводу своей якобы "неспособности" совершать половой акт. При этом они ссылаются на некую "запрограммированную" при диабете предрасположенность к половому бессилию, о которой где-то вычитали или услышали.
А на самом деле происходит скорее всего следующее.
Первая сексуальная неудача, возможная у каждого здорового мужчины, связывается ими с наличием сахарного диабета (хотя, как установлено, сам по себе СД — не повод для появления проблем с эрекцией, их провоцируют большой стаж диабета и прежде всего его осложнения и длительный период декомпенсации). При дальнейших попытках интимной близости у них появляется страх перед "неизбежной неудачей". Постоянные мысли о возможной дисгармонии в сексе ухудшают их психическое состояние, ведут к депрессии. Так создается основа для развития психогенной дисфункции.
На самом деле особенностью психогенной СД является то, что проявляется она, как правило, только с одной определенной партнершей; причем элементы, способствующие развитию интимной близости, например, спонтанная эрекция, присутствуют; наконец, с другими партнершами полноценный половой акт у них возможен. Фактически на повестке дня — сексуальный дискомфорт лишь в данной конкретной паре.
Таким образом, психогенная ЭД — это либо наличие какого-то устоявшегося глубокого невроза у пациента, либо, если это молодой человек, только начинающий половую жизнь, безусловно, неверие в свои силы.

Кстати, даже при грубой органической патологии психологический компонент может также присутствовать, и соответствующая психотерапия и здесь важна для пациентов. Следует учитывать, что, помимо вышеуказанных причин, ЭД может стать следствием приема определенных медикаментозных препаратов; поэтому врач, сталкиваясь с расстройством эрекции у пациента, должен обсудить с ним перечень лекарств, которые тот принимает. К примеру, те же нейролептики, которые используются в практике лечения депрессии, могут лишь усугубить ЭД.
При диабете, когда половые нарушения встречаются действительно в несколько раз чаще, чем в обычной популяции, психологический фактор особенно типичен. В ряде случаев достаточно в ходе общения врача с пациентом нескольких вопросов и ответов, чтобы выяснить, что у больного СД на самом деле нет никаких проблем с эрекцией, и его опасения уже в ходе психо-социальной реабилитации исчезают.

Некоторые люди с диабетом, например, видят своих товарищей по несчастью, но уже на более поздних стадиях развития заболевания, обремененных тяжелыми осложнениями, в том числе и органической формой эректильной дисфункции, и у них подсознательно возникает мысль также о своей недееспособности и инвалидности, что в корне неверно.
Мы знаем, что современные методы лечения диабета направлены как раз на то, чтобы не допустить возникновения поздних осложнений СД или затормозить их прогрессирование, если они уже появились. И многие пациенты-мужчины находят в себе силы и, главное, возможность жить полноценной жизнью. Следует помнить и о том, что ЭД — не неизбежное следствие старения и в любом возрасте рассматривается как патология, которую можно и нужно лечить.
Во всех этих ситуациях использование препаратов принципиально нового класса — ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа, в частности, препарата Левитра, проявившего свои преимущества особенно при диабете, помогает пациентам почувствовать себя уверенно и обрести полноценную сексуальную жизнь.

Как считают многие специалисты, при психогенной эректильной дисфункции ингибиторы ФДЭ-5 следует рассматривать как патогенетическое лечение, к которому не возникает ни физической, ни психической зависимости. Это действительно высокоэффективные и безопасные препараты.
Более мощное воздействие Левитры позволяет использовать ее не только в общей популяции, но и тогда, когда не п омогают другие ингибиторы ФДЭ-5. Препарат быстро всасывается, максимальный уровень его концентрации в плазме крови достигается уже через 10 минут, длительность действия — 8-12 часов, что достаточно для проведения полноценного полового акта, и при этом не происходит накопления препарата в организме человека. Побочные эффекты при его приеме в большинстве случаев кратковременны и незначительны.
Вот почему мы все более активно используем Левитру как высокоселективный препарат в классе ФДЭ-5, который хорошо зарекомендовал себя для лечения эректильной дисфункции у больных СД как типа 1, так и типа 2.

В заключение хотелось бы обратить внимание на следующий момент. К сожалению, большинство наших пациентов (а порой и врачей) недостаточно знакомы с современными проблеми сексологии и лечения половых нарушений. Многие больные, особенно молодые, испытывают неловкость (и зря!) при обсуждении с доктором "деликатной темы". Врачи или считают ее не столь важной, или, не обладая достаточной компетенцией, предпочитают не затрагивать ее. Между тем нельзя делать вид, что проблемы ЭД не существует — любые нарушения половой функции сегодня практически излечимы!
Мы в нашей клинике стараемся всегда понять психологический портрет пациентов и найти к ним индивидуальные подходы. Мы объясняем им, что, поскольку ЭД при диабете является классическим осложнением этого заболевания, не нужно скрывать изменений в своей половой жизни. Наоборот, чем раньше мы диагностируем эректильную дисфункцию в любой ее форме и раньше начнем лечить, тем более успешным будет это лечение. И пациенты, получив столь желанную помощь в улучшении качества полового контакта (и сиюминутную, и стратегическую!), смогут жить в радости.