ЮВЕНИЛЬНЫЙ КОРАБЛЬ

ПРАКТИЧЕСКИЙ ДИА-СТИЛЬ,
ИЛИ КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДИАБЕТОМ

Я хожу на занятия по аэробике. Они мне очень нравятся. Двигаясь под музыку, я прихожу в восторг и забываю обо всем на свете. Тренер говорит, что у меня есть способности к этому делу. Но диабет мне очень мешает заниматься: то получается, что сахар перед началом тренировки высокий (и тогда мне очень тяжело выполнять упражнения), то сахар падает во время тренировки, хотя перекусила. Приходится прерываться и бежать в раздевалку. У меня есть мечта — заниматься аэробикой более серьезно, выступать на соревнованиях. Но я боюсь, что так и не сумею добиться того, чтобы "сахара" были в норме, а без этого ничего не получится. Что вы посоветуете?
Лидия Троицкая, 17 лет, стаж СД типа 1 два года, г. Москва

В первую очередь, если диабет не компенсирован, необходимо на время прекратить занятия спортом и добиться компенсации СД (самостоятельно или в стационаре). Если диабет не компенсирован без нагрузок, то занятия спортом могут привести к ухудшению состояния. Очевидно, так и происходит у Лидии. Добившись компенсации без тренировок, можно начать заниматься, но каждый раз проверять сахар крови до тренировки, во время нее (даже два раза, если тренировка длится долго) и после. Как известно, перед тренировкой нужно перекусить сложными углеводами, но делать это нужно не бездумно, а тщательно анализировать, как реагирует сахар крови на то или иное количество ХЕ, съеденных перед нагрузкой, и постепенно подобрать то количество, которое обеспечивает нормальный сахар крови. Конечно, тренировки и питание должны быть регулярными. В качестве ориентира можно воспользоваться таблицей (не забывая о том, что "средние" значения могут не подойти конкретному человеку, потому что потребность в ХЕ очень индивидуальна).
После того, как будут подобраны адекватные ХЕ, можно будет снизить количество измерений сахара крови. Надо добавить, что справляться с управлением СД на фоне физических нагрузок проще, когда используются инсулин Лантус плюс какой-нибудь "ультракороткий" инсулин. Еще лучше — инсулиновая помпа: на время тренировки можно отключить подачу инсулина или резко снизить его уровень. От своей мечты о серьезных занятиях аэробикой и участии в соревнованиях отказываться не нужно. Если серьезно подойти к компенсации диабета, то все получится.

Количество ХЕ, которые рекомендуется употребить перед физической нагрузкой

ВИД НАГРУЗКИ САХАР КРОВИ СКОЛЬКО СЪЕСТ	САХАР КРОВИ	СКОЛЬКО СЪЕСТЬ
Прогулка, уборка комнат, стирка, дежурство в классе - все то, от чего ты почти не устаешь	Более 8 ммоль/л Более 8 ммоль/л 1ХЕ	1ХЕ Не надо
Теннис, разминочный бег, плавание для собственного удовольствия, велосипедная прогулка, тренажерыбез утяжеления - то, от чего ты потеешьи слегка устаешь	Менее 8 ммоль/л 10ммоль/л 10 - 13 ммоль/л	2-3ХЕ 1ХЕ Не надо
Серьезные тренировки, когда тренер "стоит над душой" и требует "выкладываться" (футбол, хоккей, соревнования, баскетбол, волейбол, аэробика, балет, танцы, шейпинг, альпинизм, работа по уборке картошки под руководством увлеченных родителей…) То, от чего ты сильно устаешь и становишься мокрым	Менее 8 ммоль/л 8 - 10 ммоль/л 10 - 13 ммоль/л	3 - 4 ХЕ 2 - 3ХЕ 1-2 ХЕ