ДИАПАНОРАМА
ДОСТАТОЧНО СДЕЛАТЬ ВДОХ…
С тех пор как был открыт инсулин в 1922 г., методы его
введения в корне изменились. Современные средства введения инсулина
дают возможность людям с диабетом 1 и 2 типа использовать наиболее
удобные, простые и безболезненные способы. Казалось бы, еще совсем
недавно пациентам приходилось по несколько раз в день кипятить шприцы,
вводить инсулин толстыми иголками, а сегодня им достаточно сделать
вдох и их организм получит необходимую дозу.
Известно, что легкие идеально подходят для введения некоторых медицинских
препаратов в виде аэрозолей, так как, проходя через них, они быстро
попадают в кровоток и так же быстро начинают "действовать".
Значит, необходимо было создать такой ингалятор, при использовании
которого инсулин мог бы проникать глубоко в легкие. Обычные ингаляторы
для астматиков поставляют аэрозоль лишь в верхние дыхательные пути,
поэтому для введения инсулина необходимо было разработать новую
технологию. Для этого следовало четко определить размер "частиц"
инсулина: они не должны составлять более 1-3 микронов в диаметре
— только так они могут попадать глубоко в легкие. Кроме того, вводя
ингаляционный инсулин, пациент должен правильно дышать; при использовании
астматических препаратов это не столь важно, так как превышение
или снижение дозы не будет иметь серьезного значения. А вот инсулин
должен вводиться в строго фиксированном количестве. В случае четкого
соблюдения всех этих параметров ингаляционный инсулин дает возможность
значительно лучше контролировать диабет.
Объединив многолетний опыт в создании препаратов и средств самоконтроля
для людей с диабетом, фармацевтические компании "Арадигм"
и "Ново Нордиск" создали первую инсулиновую ингаляторную
систему AERx iDMS. Этот электронный прибор регулируется самим пациентом
и обладает способностью сохранять все данные о введении инсулина,
что, в свою очередь, позволяет врачу анализировать состояние пациента
с учетом частоты введения инсулина, дозы и времени введения.
AERx iDMS — ингалятор, по форме напоминающий тот, которым пользуются
при бронхиальной астме, но он немного длиннее. Ингалятор поставляет
в легкие вдыхающего аэрозоль жидкого инсулина, находящийся в инсулиновой
полоске. Полоска заправляется в ингалятор, а доза инсулина корректируется
так же, как и при использовании любого другого средства введения.
Система "Проверка дыхания" наглядно демонстрирует пациенту
правильную технику дыхания — для попадания точной дозы инсулина
глубоко в легкие пациент должен вдыхать его медленно. Если инсулин
вдыхается слишком быстро, то “Trigger box” загорается красным светом
— значит, необходимо снизить скорость дыхания. Если же инсулин вдыхается
слишком медленно, то пациента об этом предупреждает желтый свет;
когда же он все делает правильно — горит зеленый. Зеленый горит
и когда "высвобождающиеся" аэрозоли заполняют легкие пациента
— ингалятор AERx iDMS устроен так, что в легкие пациента попадает
либо необходимая доза инсулина, либо вообще ничего, то есть частично
инсулин в легкие не поступает. Поэтому если ему не удается правильно
вдохнуть инсулиновые аэрозоли в первый раз, он может смело повторить
попытку, не боясь передозировки.
Сотрудники компании "Ново Нордиск" считают, что ингаляционные
инсулины станут переломным моментом в жизни людей с диабетом. На
вопрос: "Как легкие человека переносят ингаляционный инсулин?"
— они отвечают так: "Во время клинических испытаний ингалятора
мы исследуем легкие пациентов каждый раз до и после вдыхания и не
замечаем никаких изменений в их функционировании".
Ингаляционный инсулин может во многом улучшить и самоконтроль,
и качество жизни пациента, ведь теперь, когда ему не надо пользоваться
иголками, нет и поводов избегать введения инсулина. Однако данный
метод имеет ряд противопоказаний — он не подходит курящим, страдающим
инфекциями верхнего дыхательного тракта и гиперчувствительностью
дыхательных путей. В настоящее время компания "Ново Нордиск"
проводит крупномасштабные клинические испытания данного метода для
внедрения в клиническую практику.
По материалам компании
“Ново Нордиск”
|