ДИАМАМА
Карина и Владимир Максимович
Пожалуй, каждый человек, заболевший сахарым диабетом
в детстве, уже к 30 годам может написать о своей жизни целый роман,
полный ярких эмоций и драматических событий…
К сожалению, нередко в нем встречаются трагические главы. Тем большую
радость приносит счастливое окончание трудной истории. Такой, как
беременность...
Для очень многих москвичек местом, где сбываются мечты, становится
1-ая Градская больница, а первым человеком, который поселяет в душе
уверенность, что все получится - уже хорошо знакомый нам по школе
планирования беременности эндокринолог Наталья Арбатская.
Неслучайная беда Карина заболела диабетом 21 год тому назад, когда
ей было 2 года. Дети с диабетом вообще взрослеют раньше других,
но Карина, оставшись без родителей, стала самостоятельной совсем
рано: в 16 лет она вышла замуж. С Максимом познакомилась в больнице,
где он лечился от гипертонии. Когда они поженились через год, молодому
супругу было 18 лет. Максим работал водителем, Карина училась в
техникуме парикмахерскому мастерству. Молодожены мечтали о ребенке,
но несколько лет беременность не наступала. Когда это все же случилось,
Карина получила от врача рекомендацию сделать аборт. Потом она должна
была подписать бумаги о том, что от “прерывания” отказалась и всю
ответственность берет на себя.
Такое развитие событий знакомо большинству женщин с диабетом,
которые не планируют свою беременность в специализированных центрах.
Сочетание беременности и диабета 1 типа - это специфическое состояние,
им занимаются врачи акушеры-гинекологи и эндокринологи, специализирующиеся
в области эндокринной паталогии у беременных.
В отделение патологии беременности 1-ой Градской больницы Карина
поступила на сроке около четырех месяцев, где компенсировала диабет.
Но плацента уже к этому сроку на фоне повышенного сахара крови и
сосудистых осложнений (нефропатия с протеинурией, пролиферативная
ретинопатия) сформировалась неправильно и плохо функционировала.
Плод, не получая достаточного питания, слабо развивался.
Накануне плановой госпитализации в роддом Карина прошла осмотр
в женской консультации, взяла направление в больницу. Все было как
будто в порядке. Но когда она оказалась в родильном доме, ее оглушило
страшное известие: у плода нет сердцебиения. Это означало, что ребенок
погиб. Врачи сказали, что причиной этого была плацентарная недостаточность.
На сроке 36 недель плод весил всего 1300 граммов. Карина перенесла
искусственные роды и без ребенка вернулась домой, где ее ждали уже
купленные коляска, кроватка, детские вещи…
К сожалению, подобные истории происходят и в любом регионе России,
и даже в Москве, где, казалось бы, достаточно опытных врачей, к
которым можно обратиться, задумав рождение ребенка. Однако главная
беда - в недостатке информации самих женщин с СД, что беременность
на фоне диабета должна быть тщательно подготовленной. Вторая попытка
Прошло два года. После печальных событий Карина перестала надеяться,
что когда-нибудь сможет стать матерью. Но вмешалась случайность:
она забеременела, когда вовсе не ожидала этого; обнаружила свое
положение на сроке шесть недель и сразу стала контролировать сахар
крови 8 раз в сутки. До этого времени компенсация ее диабета была
недостаточной: сахар крови повышался до 13ммоль/л. Карина обратилась
в Консультационно-диагностический центр 1-ой Градской больницы на
сроке около 12 недель. После разговора с Натальей Юрьевной у нее
появилась надежда, что, пройдя обследования, она сможет выносить
эту беременность. Максим старался не показывать своей тревоги за
жену. Карина работала тогда в ГУМе - рабочий день длился по 12 часов.
Поэтому вскоре она уволилась и на сроке 16 недель легла в отделение
патологии беременности 1-ой Градской. Оказалось, что компенсация
ее диабета была неплохой: HbA1c составлял 7%, сосудистые осложнения
СД были стабилизированы и не прогрессировали. Но, конечно, серьезные
осложнения требовали постоянного наблюдения врачей. Поэтому Карина
ходила на прием в КДЦ каждые 10 дней.
В поликлинике по месту жительства Карине, как и всем москвичам
с СД 1 типа, выписывали 50 тест-полосок на квартал, несмотря на
то, что во время беременности их требуется гораздо больше. Карина
разрезала визуальные тест-полоски на три части, чтобы выйти из этого
положения. Периодически она контролировала и свое артериальное давление.
Образ жизни Карины также изменился мало: много двигалась, гуляла
с собакой, часто в гости приходили друзья. Она прекрасно чувствовала
себя. На 28 неделе Карина даже делала дома ремонт. Иногда она “гиповала”,
но тяжелых гипогликемий не было...
Окончание в следующем номере |