ДИАКЛАСС
ПРИХОДИТЕ В «ШКОЛУ МЕНОПАУЗЫ»!
Вот уже год в Эндокринологическом научном центре РАМН работает
«Школа менопаузы» для женщин, перешагнувших 40-летие и заинтересованных
в получении информации о состоянии своего здоровья в период наступления
климактерия – этапа значительных гормональных перемен. Занятия проводятся
бесплатно, пройти специальный курс обучения может любая женщина.
О том, какие преимущества дает участницам образовательная программа,
рассказывают в беседе с корреспондентом «ДН» д.м.н. Елена Андреева,
заведующая отделом репродукции ЭНЦ, и к.м.н. Татьяна Чеботникова,
старший научный сотрудник отдела.
- Кто приходит к вам на занятия?
- Двери открыты для всех, кому интересна тема перехода к климаксу,
поэтому обычно участвуют женщины зрелого возраста различных социальных
групп. Перешагнув 45-50-летний рубеж, наши дамы начинают ощущать
изменения самочувствия, которые определяют понятие «климакс», включающее
как переход к менопаузе, собственно менопаузу и почти 20-летие после
прекращения менструаций. Многие женщины в этот период чувствуют
растерянность или психологический дискомфорт, кто-то находится в
состоянии депрессии. Приходят и достаточно подготовленные дамы,
владеющие современными данными. Нередко наши участницы уже имеют
свой собственный опыт, и не всегда удачный. Но всех женщин объединяет
забота о своем здоровье, и мы уделяем максимум внимания тем вопросам,
которые позволят им чувствовать себя уверенно в осеннюю пору своей
жизни.
Надо сказать, курс обучения дает новый импульс, принося несомненную
пользу. В школе мы обсуждаем, у кого из «учениц» и в какой ситуации
могут появиться те или иные проблемы со здоровьем и что следует
предпринять для их решения. Посещая занятия, женщины проходят и
все необходимые тесты и обследования, получая информацию о состоянии
своего здоровья. А главное – приходят к пониманию следующего факта:
для хорошего самочувствия в будущем многое зависит от их собственных
усилий по отношению к своему здоровью, и заместительная гормональная
терапия дает еще один шанс оставаться активной и привлекательной.
- А как строятся занятия?
- Мы формируем группу из 8-10 человек. Женщины записываются сами,
через регистратуру или по электронной почте (menopausa@mail.ru),
а также приходят по рекомендации врачей. Занятия ведутся ежемесячно,
в течение 4 дней, по два часа, и строятся в режиме диалога ведущего
и «учениц». Наши преподаватели выбрали очень непростой, но наиболее
продуктивный путь общения в дискуссионной форме. Активное участие
наших слушательниц на каждом занятии позволяет легко и непринужденно
усвоить новые знания. В помощь им мы выпустили методическую разработку
«Климактерий: проблемы и пути их решения». И хотя школа действует
не так много времени, она стала уже популярной: набор «учениц» расписан
на два месяца вперед.
- И все же понять механизмы наступления менопаузы, изучить
все многообразие проявлений климактерия в женском организме, очевидно,
достаточно трудно неподготовленному слушателю. Как справляются с
этим ваши «ученицы»?
- Общение с участницами ведется на понятном и доступном языке, используются
самые неожиданные примеры и яркие иллюстрации. Кроме того, каждой
теме отведено отдельное занятие.
Один из дней посвящен общим вопросам и понятиям о женской репродуктивной
системе, роли половых гормонов в происходящих переменах, ранним
и более поздним проявлениям менопаузы. Например, мы обсуждаем эмоциональные
проблемы женщин в переходном возрасте – забывчивость, страхи, подавленное
состояние, которые определенно связаны со значительными изменениями,
вызванными снижением содержания женских половых гормонов – эстрогенов.
На наш взгляд, именно понимание женщиной сущности происходящих у
нее изменений – оптимальный путь избавления ее от тревог. И только
сами слушательницы могут решить, что для них предпочтительнее –
принять все доступные меры, чтобы продлить свою молодость, или плыть
«по течению».
Второе занятие раскрывает все «секреты» остеопороза. На нем уделяется
основное внимание практическим аспектам: что такое факторы риска,
почему надо и как правильно выбирать продукты, содержащие необходимый
в период менопаузы кальций, какие выбирать витамины и почему движение
– это так важно. Здесь же происходит знакомство с современными методами
обследования и диагностики остеопороза.
На третьем занятии, посвященном сердечно-сосудистой системе, также
обсуждаются практические вопросы рационального питания, факторы
риска развития атеросклероза и возможности его предотвращения, также
обсуждаются реальные случаи.
Ишемическая болезнь сердца и атеросклероз – тема крайне актуальная
в период менопаузы. В молодом возрасте женщины находятся в «привилегированном»
положении: заболеваемость и смертность от инфаркта миокарда у них
существенно ниже, чем у мужчин. После наступления менопаузы ситуация
меняется с точностью до наоборот.
Интересен следующий факт: благоприятным воздействием на углеводный
обмен обладают даже минимальные дозы эстрогенов, применяемых при
заместительной гормональной терапии, что подтвердило проведенное
недавно в США крупномасштабное исследование HERS с участием около
2700 женщин. В ходе этого исследования выяснилось также, что в группе
пациенток с нарушенной толерантностью к глюкозе, то есть стадией
преддиабета, заметно снижался риск ее перехода в сахарный диабет
2 типа при приеме препаратов ЗГТ. В нашем Центре также есть опыт
ведения таких больных с благоприятными результатами.
- Понятно, что препараты ЗГТ не должны приниматься самостоятельно
– без проведения предварительного обследования и контроля врача.
Очевидно, об этом вы также говорите своим слушательницам?
- Выбор лекарственного препарата – это и есть тема заключительного
занятия. Наша задача – объяснить, как ориентироваться в многообразии
препаратов, показать возможности для лечения и оптимального решения
проблем. Сегодня в нашем арсенале имеется широкий выбор препаратов
для ЗГТ – таблетки, свечи, кремы, пластыри, подкожные имплантанты,
что дает возможность лечащему врачу учесть все особенности и пожелания
женщины и сделать оптимальный выбор.
Немало времени занимает обсуждение вопросов о том, кому заместительная
гормонотерапия не нужна, кому – просто необходима, и - что актуально
для большей части женщин – когда стоит подумать и взвесить все доводы
«за» и «против». Для того, чтобы определиться, перед назначением
ЗГТ надо пройти необходимые тесты.
- А каковы отзывы самих слушательниц о занятиях в «школе
менопаузы»?
- Самые благоприятные. Завершив обучение, они уверены в том, что
менопауза – достойное продолжение жизненного цикла женщины, полной
энергии и способной ощущать радости жизни. Большую поддержку в организации
занятий в «школе менопаузы» и подготовке врачей-обучателей оказывает
нам известная компания «Солвей Фарма», и мы благодарны ей за это.
Материалы подготовила Ольга Трофимова
|
